甲亢全称为甲状腺功能亢进症，是临床上常见的一种内分泌疾病，是由于甲状腺或甲状腺以外的多种原因引起的甲状腺激素分泌过多作用于全身各个组织和器官所致，以神经、循环、消化个系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现，多见于女性。

　　症状与体征：

　　典型的表现：

　　好热、多汗、食欲亢进、易饥饿、消瘦、无力、心慌、气短、情绪不稳、烦躁易怒、睡眠不佳、大便次数增多或腹泻；河北医科大学第二医院核医学科李红梅

　　有的病人还有肌无力、周期性麻痹、骨质疏松、女性月经减少或闭经、男性阳痿等。

　　体征：

　　甲状腺肿大（“脖子增粗”），多呈弥漫性、对称性肿大，质软，随吞咽上下移动；少数成不对称性肿大，可有结节。

　　眼病：部分患者有眼部异常或突眼。

　　很多病人表现并不典型，可仅具有部分症状。

　　甲亢的分类

　　（1）甲状腺性甲亢：毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）、结节性甲状腺肿伴甲亢、高功能腺瘤、碘引起的甲亢、亚急性及慢性淋巴细胞行甲状腺炎及甲状腺癌引起的“甲亢”

　　（2）垂体性甲亢：垂体瘤及甲状腺激素不敏感综合征

　　（3）妇产科情况及疾病引起、异源性TSH综合征：卵巢畸胎瘤；葡萄胎、绒毛膜上皮癌

　　（4）小儿（包括新生儿）甲亢

　　（5）医源性：摄入过多的甲状腺素所致。

　　甲亢的主要合并症

　　（1）甲亢与肝病：转氨酶升高、肝脏肿大、肝区压痛、皮肤及巩膜黄染、血清胆红素升高、碱性磷酸酶升高等

　　（2）甲亢与血液系统疾病：贫血、白细胞减少、血小板减少等

　　（3）甲亢性心脏病：除有甲亢一般常见的典型表现外，还有胸部不适、明显心慌、气短等不适

　　（4）甲亢肌病：眼外肌病、慢性甲亢性肌病、周期性麻痹及重症肌无力

　　（5）甲亢与骨骼系统：骨质疏松、病理性骨折

　　（6）甲亢与生殖系统：男性精子数量减少，造成不育、男性乳房发育、及性功能低下；女性月经减少、周期延长或闭经，受孕的机会减少，即使受孕也容易流产

　　实验室检查

　　（1）测定血清中甲状腺激素的水平及相关的自身抗体浓度：TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TPO-Ab、TRAb等

　　（2）甲状腺吸碘率测定

　　（3）必要时行甲状腺B超检查，行131碘治疗的患者需做甲状腺核素扫描；

　　（4）血常规、肝功能。

　　主要的治疗方法

　　目前甲亢的治疗方法主要有抗甲状腺药物、手术、131碘治疗三种方法，另外，应该禁食含碘的食品，精神放松，适当休息，避免重体力活动等

　　（1）抗甲状腺药物治疗：为口服用药，治疗后不会引起不可逆的损害，但用药疗程长，需要定期随查；复发率较高。即便是合理规则用药，治后仍有20％以上的复发率。适应于轻中度甲亢。

　　（2）手术治疗：药物治疗后的甲状腺次全切除，效果良好，治愈率达到90％以上，但有一定并发症的发生机率。

　　（3）放射性131碘治疗：为我科的特色治疗，此法安全，方便，廉价，治愈率达到85％-90％，复发率低，在近年来越来越多的国家开始采用此种方法治疗甲亢。治疗后约10％的病患会发生甲状腺功能减退。

　　我科自1961年开展此项目以来，已成功治愈几万例甲亢患者，目前每年大约治疗2000余例，是国家131碘治疗甲亢项目协作单位之一。

　　适应症：

　　甲状腺轻、中度以上肿大患者；

　　长期服用抗甲状腺药物治疗效果不佳或反复复发者，或甲亢术后复发者；

　　抗甲状腺药物过敏、肝肾功能受损而不能继续药物治疗者；

　　伴有白细胞减低、血小板减少性紫癜、周期性麻痹及甲亢心脏病等并发症者。

　　禁忌症：哺乳期、妊娠期患者。