核医学99mTc-MIBI心肌血流灌注显像对心肌缺血、心肌梗死等的诊断和治疗指导有重要作用。心肌血流灌注显像时,医生交代注射显像剂99mTc-MIBI后20分钟后要吃2个油煎荷包蛋,原因如下:
1、99mTc-MIBI静脉注射后主要被心肌细胞的细胞膜所摄取,其摄取量与局部心肌的血流灌注量成正。99mTc-MIBI与心肌细胞膜结合牢固,未被摄取的部分99mTc-MIBI经由肝胆至消化道排出体外。
2、如果正常饮食,胆囊中胆汁已被排空,胆道至肠道的oddi氏括约肌处于收缩状态,则肝脏内的药物不能顺畅地排入肠道,抑制了肝脏对药物的排泌,肝脏和胆囊的影像可能会干扰心肌影像。
3、患者空腹4-6h后,胆囊内充满浓缩的胆汁,静脉注射99mTc-MIBI后20分钟口服脂肪餐(2个油煎鸡蛋或半斤牛奶等)。胆囊因脂肪类食物刺激而排空胆汁并进入肠道帮助消化;与此同时,静脉注入的药物也随之顺利排出至肠道,肝胆放射性影像减淡,极大减少了对心肌影像的干扰。
4、脂肪餐一般是油煎鸡蛋2个(可以放盐,不会对检查结果产生影响)或全脂牛奶半斤。对于对鸡蛋过敏或牛奶不耐受者者可以选择其它脂肪餐,如油条等。对于各种原因引起的消化道蠕动慢的患者,可以将以上两种食物同时吃,并于注射药物后根据病情轻重稍增加走动来加速排泄。对于导管术后活动受限的患者可以延迟显像,也能取得满意效果。
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