患者：末次月经2009年6月2日，排卵期6月21日，7月2日有少许阴道流血（褐色分泌物），自测尿HCG弱阳性，7月3日查血HCG8.4,孕酮12.81，医生建议在家休息，口服叶酸、维生素E，7月6日起无阴道流血，7月9日再次出现阴道流血，暗红色，比月经量少，无血块。查血HCG25.78，孕酮5.15，阴道B超宫内无孕囊，双附件未见异常。医生说是生化妊娠。 如果是生化妊娠，受精卵是否已经在宫内着床？异位妊娠流产和生化妊娠有什么区别？生化妊娠后多久可怀孕？ 

　　河北医科大学第四医院生殖医学科郭丽娜：您好！ 1、生化妊娠时，受精卵肯定已经着床，并和母体发生联系，不然母体血液中测不到HCG，但是具体在那着床，是宫内膜还是宫外就不能明确了，可能两个部位都有。 2、异位妊娠已经是一种临床妊娠了（即一种比较明确部位的妊娠），生化妊娠还算不上临床妊娠。有一些停经早期HCG升高（特别是试管婴儿胚胎移植后的HCG升高）B超宫内宫外均未见孕囊，生化妊娠和异位妊娠还是不好区别的。一般生化妊娠的HCG值较低，有一过性升高，就恢复正常，异位妊娠HCG值总体要高，但增长速度慢，不会很快自己降下来。 3、生化妊娠不影响下次妊娠，不必等一段时间再去尝试怀孕。