不孕症是女性的常见病,尽管结局仅仅是不能生育,但其病因是相当复杂的,既可能有器质性病变,也可能是功能性障碍,更有心理方面的原因。在相当一部分患者中,所重视的是器质性病变,轻视的是功能性疾病,忽略的是心理性障碍。
其实,心理障碍同样可以导致不孕,同样也是疾病,同样需要精心治疗。特别需要强调的是,心理方面的障碍,对于患者来说,更痛苦、更麻烦、更需要尽早治疗。 临床调查也表明,心理压抑与不孕呈明显正相关,心理因素对不孕症的影响已是公认的不孕因素之一。
据有关报道证实,女性不孕症心理障碍与其年龄、职业、婚龄、不孕年限、对待不孕所持的态度、性生活满意度和文化程度等因素有关。
女性不孕症患者的心理障碍,主要体现在自卑感、心神不安、精神紧张、社交减少、对生活缺乏兴趣、焦躁多怒、不愿或忌讳与他人交谈生育方面的事情,这在农村文化水平偏低的不孕症患者中表现得尤为突出。当然,这与农村受传统思想观念影响较深,对今后的生活问题考虑较多,担心将来失去生活保障有关;其次,与自身的应对能力、思想意识、自我调节等方面存在"薄弱环节"也有一定的关系。女性长期不孕、特别是经多方治疗没有效果,常常导致人际关系敏感、焦虑、抑郁、偏执,随着婚龄延长、年龄增大,心理上的压力更加沉重,有的甚至存在"后继无人"的失落感,精神压力进一步加重,而越来越缺乏治愈的信心。
对于不孕症心理障碍患者,主要还是要靠心理治疗。心理治疗的方式是多方面的,既要靠大夫,也要靠家人、自己。大量的临床资料证明,精神过度紧张、心理发生障碍,往往会导致内分泌功能紊乱、排卵障碍,形成越想怀孕越难以怀孕的局面。这一道理,患者本人要了解、家人也要了解。
在治疗的过程中,不可忽视家人,特别是丈夫的作用。对于不孕症患者,要尊重她们、关心她们、体贴她们,平时不宜议论有关不孕如何如何之类的话题,家人更不宜有意无意地埋怨、斥责、挖苦,而需要的是开导、鼓励、帮助,这样不仅仅有利于患者康复,而且也有利于家庭和睦、社会安定。同时,患者自身也应当提高"免疫力",在心理上保持健康,减少疑虑、烦恼、自责、自卑,不怨天尤人、不讳疾忌医、不钻牛角尖。要做到这一点,首先是认识上的提高,而认识的提高就需要具备基本的医学常识。临床观察提示,文化水平较高、医学知识丰富、自我调节能力较强的干部和科技人员,罹患不孕症后发生心理障碍者比文化水平偏低、医学知识贫乏、自我调节能力较差的患者心理障碍发病率低得多。
减少或减轻不孕症患者心理障碍,不仅可以提高自然受孕率,还可以提高患者的生活质量,的确是一个值得全社会高度重视的问题。
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