保定刘先生:我今年31岁,近来经常觉得心慌、胸闷,前几天去测了一次脉搏,结果显示异常心率达到7次/分钟。听朋友说,这是心脏早搏的症状,应该怎么治疗呢?
石家庄市第一医院心三病区副主任胡喜田:正常心跳间隔时间基本相等,如果出现突然提前的心跳,在医学上称为过早搏动(早搏),或称期外收缩,搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”。早搏是常见的一种心律紊乱,在正常人中也是常见的,多数人并无不适的症状。但是频繁的早搏,会使人感到心悸、胸闷、疲乏。在有较为严重的心脏病的基础上发生频繁的早搏,甚至有可能引起心绞痛或心力衰竭。
按早搏发生的频率,每分钟在6次以上的,被称为频发性早搏,不足6次的为偶发性早搏。
偶发性早搏,对血液循环的影响不大,并不影响心室排血功能,只要将诱发早搏的原因去除,早搏便可逐步消除,不需治疗,也不必停工休息。
由疾病引起的早搏,应当首先治好诱发早搏的疾病。频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗。治疗应有耐心,不要频繁地换药,待早搏控制后,仍需用少量药物维持,以免病情反复。
对频繁早搏、症状明显者,应及时查明病因,积极治疗,特别对多源性早搏要及时应用抗心律失常药物予以控制。有器质性心脏病病人出现的频发的或多源性房性或室性早搏,如不及时治疗,可能发展为房性心动过速,心房颤动,室性心动过速或心室颤动,严重的会威胁生命。
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