先天性白内障是指由于胚胎发育过程中晶体发育障碍而形成的晶体混浊。这种晶体的混浊常常在出生后即可形成,形态多样,轻重不一,可以对患儿的视功能造成严重的影响。婴幼儿在出生后6个月以内是视觉系统发育的关键时期。在视觉系统发育的敏感期,任何因素的干扰均可引起视功能发育障碍,导致弱视的形成,因此严重的新生儿先天性白内障及其术后的弱视已成为儿童致盲的一个主要原因。
先天性白内障如何治疗?
1、观察:对于轻度先天性白内障对视力没有明显影响,不会继续发展,因此不需要任何治疗,只需观察即可。
2、手术:严重影响视力的先天性白内障会导致知觉性弱视的发生,所以必须尽早手术,以确保患儿的视功能获得正常的发育。一般在患儿一岁左右手术。由于婴幼儿的晶体后表面与玻璃体之间粘连紧密,术后极易发生后发障,导致术后视力再次下降,目前,超声乳化白内障吸出术联合晶体后囊撕囊及前部玻璃体切割,可以获得满意的效果。
3、术后视力矫正:婴幼儿时期是视觉发育的关键阶段,而白内障摘除术后会使术眼成为高度远视眼,如果不能及时得到矫正,就会形成弱视、斜视、眼球震颤等严重后果。矫正视力的最佳方法就是在眼内植入人工晶体。由于婴幼儿的屈光状态变化较大,眼球也处在发育过程之中,因此植入人工晶体的时机一直是眼科医生争论的焦点。多数人认为两岁左右植入人工晶体较为安全,在此之前可以通过接触眼镜或框架眼镜矫正视力。对于已经形成弱视、斜视者,应在术后及时进行弱视训练和斜视矫正,使患儿的视功能得到最佳的恢复。
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