急性前列腺炎的诊断主要是依据病史、症状、直肠指诊及血尿常规检查。诊断要点:
(一)病史:发病前是否患过全身他处感染病灶,如有无皮肤化脓性感染,或上呼吸道感染等,或急性尿道炎病史,以及有无尿道器械操作检查病史。
(二)症状:起病急骤,全身症状有高热、寒战、厌食、乏力等,局部症状有尿频、尿急、尿痛及直肠刺激症状。
(三)实验室检查:血白细胞增高,明显核左移。尿常规检查可见大量白细胞及脓细胞,尿PH值大于7。尿三杯试验第一杯有脓尿;第二杯常较清晰;
第三杯混浊,有上皮细胞。尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌,前列腺液涂片染色常可找到大量白细胞和细菌。
(四)直肠指诊:(1)卡他性炎症:前列腺可正常或稍大,有张力,一叶或二叶局部不规则。(2)滤泡性炎症:前列腺有小硬结,或整个腺体肿大,质软有弹性,压痛阳。(3)实质性炎症:前列腺明显增大、质硬、张力大、压痛明显。局部也可摸到柔软区,轻压痛有脓液热出。
(五)B超检查可作为辅助依据。
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