(一)一般治疗:卧床休息,多饮水、通便、退热、止痛等对症处理。禁忌前列腺按摩以免感染扩散,出现尿潴留时首选耻骨上膀胱穿刺造瘘,因经尿道导尿患者往往难以忍受且易导致并发症发生。造瘘管或导管一般保留1-2天即可。河北省胸科医院泌尿外科刘建震
(二)抗菌药物治疗:急性细菌性前列腺炎诊断一旦成立,留取血、尿标本做细菌培养及药敏试验后,应立即开始静脉滴注抗生素。尽管正常情况下多数药物难以通过前列腺脂质包膜进入前列腺组织,但在急性炎症时通透性明显增加,使大多数药物都能渗透到前列腺组织中达到有效的治疗浓度。在细菌培养结果出来以前,应根据经验选用能够广泛覆盖大肠杆菌和葡萄球菌的广谱抗生素,如氨苄青霉素与氨基糖苷类药物合用。其他抗生素如头孢菌素、氟喹诺酮类也可选用。大多数病例静脉用药后36-48小时体温下降,症状明显好转,若用药后症状没有改善,应怀疑是否有前列腺脓肿形成。应根据药敏试验结果调整用药。一般静脉用药至体温正常后改用口服抗生素4周左右,注意辽程不宜太短,口服抗生素可选用氟喹诺酮类(如环丙沙星、氧氟沙星)或磺胺类。大多数急性细菌性前列腺炎患者对抗菌治疗反应良好,治愈率可达95%左右。
相关文章