首先要了解身高的增长规律是什么?根据我国1985年9市0~7岁儿童体格发育调查资料,新生儿身高(卧位长)男孩平均为50.2厘米,其中约95%在46.8~53.6厘米;女孩平均为49.6厘米,其中95%在46.4~52.8厘米.生后3个月内身高增长最快,每月平均长3.0~3.5厘米,共约10厘米。4~6个月每月平均增长2厘米。后半年则每月平均增长1.0~1.5厘米,故小儿生后第一年身高共增长25厘米,1岁时身高约为75厘米,为出生时的1.5倍。
根据小儿身高增长规律,2~10岁正常儿童的身高可用下列公式计算:身高(厘米)=年龄(岁)*5+80.
评价孩子的身高发育情况,涉及多方面因素和较为复杂的统计学处理。常用的评价方法有百分位数法、离差法、指数法几种。判断一个儿童的身高是否正常,首先要将其身高与相同年龄、相同性别的正常健康儿童的身高进行比较。而这个正常的身高被称之为标准,它是从大部分有代表性的健康儿童的体格测量中计算出来的数字,一般用标准差法和百分位法来表示儿童的生长水平。
标准法使用平均值和标准差作为评价“标准”,凡是身高在平均值加减一个标准差范围内的属于中等,在平均值加1~2个标准差范围内的为中上,超过2个标准差以上者为上等,属于身材高大;低于平均值减2个标准差以下为下等,属于身材矮小。
评价孩子的身高发育,可将孩子身高的实测值与当地标准进行比较。通过客观对比初步了解孩子的身高发育是否正常,属于什么等级,有无生长障碍的表现。
所谓用百分位数法来评价身高的方法,是将某年龄组的男孩或女孩,随即取出100名,按身高的厘米数有小到大排列起来,小的百分位数值低,大的百分位数值高,求出某个百分位(用P作代号)的数值,常分为第3、10、25、50、75、90、97百分位数。P3即代表第三百分位数值,P97即代表第97百分位数值。医学上根据百分位数法把人体生长发育情况分为5个等级:排在第25至75位的属于中等。在第75至97位的为中上等,在第97位以上者为上等,在第25至第3位的为中下等,在第3位以下的为下等,属于身材矮小。
身高暂时不在正常百分位数的孩子并不一定异常。因为孩子身高的增长早迟不一,不宜过早下结论。有的家长喜欢随便找周围同龄孩子进行比较,因而错误的断定自己的孩子身高偏矮或偏高,这种方法不科学。但是,如果一个儿童的身高不在预计的靶身高的百分位数曲线范围之内,就需要寻找原因。因此在使用生长标准判断儿童身高是否正常时,结合父母身高是很有帮助的。对于青春发育期儿童,则还需要结合性征发育、骨龄等综合指标来判断。
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