脑积水是小儿神经外科的常见病，严重影响儿童健康，需早期诊治。

　　主要表现为头颅增长迅速，超过同年龄正常值；吐奶，烦躁不安，哭闹，双眼下视等。在婴儿，应常规检测其头围发展，并与参考值比较。

　　脑积水属于神经外科疾病，需手术治疗。手术方式有三类：

　　疏通手术：室间孔成形术，导水管成形术，四脑室流出道造瘘术等

　　旁路手术：第三脑室底造瘘术，透明隔造瘘术等

　　分流手术：脑室腹腔分流术，脑室心房分流术等

　　理论上，应首选疏通手术和旁路手术，因为这更符合人体的解剖生理，若疏通手术和旁路手术无效，再选择分流手术。

　　脑室腹腔分流术已经有近70年的历史，是目前治疗儿童脑积水最常用的手术方式，分流术将颅内增多的脑脊液直接分流至腹腔，手术效果明显。但需终身带管，并有分流管阻塞，断裂，感染等，今后需再次或多次分流管翻修。

　　近来，内镜下第三脑室底造瘘术逐渐得到重视，这是一种旁路手术，比分流手术更符合生理。内镜下第三脑室造瘘术微创，无需终身带管，是治疗儿童脑积水的重要术式。

　　内镜下三脑室造瘘后，第三脑室脑脊液通过造瘘口越过梗阻部位，直接到达蛛网膜下腔而吸收，无需放置分流管。达到微创治疗脑积水的目的。

　　三脑室造瘘无效或不适合的患儿，再考虑行脑室腹腔分流术。