随着人民生活水平的提高,结肠、直肠黑变病的发病率升高。该病国内报道较少。结直肠黑变病的病因及发病机理目前仍不甚清楚,该病患者可出现电介质紊乱,而且该病患者中大肠癌和大肠腺瘤性息肉的发生率高,少数患者还可出现假性肠狭窄,而误行剖腹手术。
故近年来对结直肠黑变病的发生,发展和临床表现,从病因、免疫、细胞超微结构,水电介质紊乱待诸多方面进行了广泛研究,但其结果不尽一致。
因内对结直肠黑变病的研究较少。长海医院于1984~1994年,用纤维结肠镜检查了有腹痛、腹泻、便血等患者13000余例,检出结直肠黑变病54例。现将这部分患者既作为诊治的服务对象,又作为研究对象,对该病的病因及发病机理进行了深入研究。
治疗:
结肠、直肠黑变病是一种可逆性疾病,解除便秘及排粪困难的原因,如多吃蔬莱、水果等含纤维多的食物,以及多喝水、多锻炼,减少便秘或排粪困难。
对引起排粪困难的直肠前突、直肠内套叠、耻骨直肠肌综合征等病应采取相应的治疗措施,如直肠前突修补、直肠内套叠固定术、耻骨直肠肌部分切除术,以恢复正常排便,防止泻剂的大量滥用是治疗黑变病的有效方法。
已有报道因直肠前突及直肠内套叠长期服用泻药引起的结肠、直肠黑变病患者,行直肠前突修补及内套叠固定术后,排便正常,停服泻药1年后复查,黑变病消失。但对无服用泻药的结肠、直肠黑变中患者的治疗方法尚须结合病史、饮食习惯、生活方式等特点来进一步探讨。
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