1、增强肌力的训练

  主要适用于膝关节不能以较大范围进行活动的阶段和制动阶段。预防肌肉萎缩，促进肌力恢复。河北中医学院附属医院骨伤科温志刚

1) 仰卧，健腿屈膝，患膝关节伸展，足踝背伸，同时N窝部用力向下压床面，有意识收缩股四头肌向向心端牵拉髌骨，然后放松。主要是增强股四头肌的肌力。

2) 仰卧，健腿屈膝，患膝关节伸展，足踝背伸，收缩股后肌使足跟压向床面，逐渐加大力量，然后放松。主要是增强股屈肌的肌力。

3) 仰卧或坐位，双膝伸直，两膝中间放一软枕，双膝同时收缩股内侧肌，并逐渐用力挤压软枕，然后放松。

4) 直腿抬高锻炼  坐位或仰卧位，健腿屈曲，患肢关节伸展，足踝背伸，作直腿抬高，高度约足跟离床面约15CM,坚持5-9妙，缓慢放下。

2、维持关节活动度的训练

1)足沿墙面下滑训练法：患者头向床尾方向，仰卧于床上，身体与床面垂直，屈髋约90°，患足蹬于墙面，利用肢体重力作用，患足缓缓下滑，直至患膝有牵张感为止，如此反复，每次5-10下，一日两次。   

2)床边膝关节屈曲训练法：患者坐位于床边，双下肢自然下垂，上身直立，双手扶床沿。患足柘屈，患膝缓慢屈曲，直至患膝有牵张感为止，然后逐渐伸直膝关节，同时患侧足趾背伸。

3)仰卧双手抱膝训练法： 仰卧位，健肢膝关节伸展，患肢屈髋屈膝，患者双手环抱患膝，患足柘屈，膝关节逐渐屈曲。然后逐渐伸展。

3、被动活动项目 

被动活动主要分两种，一种是在康复理疗师的帮助下进行的关节被动活动。另一种是患者本人利用自身重力的作用进行的关节活动度训练。此处主要介绍利用患者自体重力作用和仪器进行的被动训练。

1)足沿墙面下滑训练法：患者头向床尾方向，仰卧于床上，身体与床面垂直，屈髋约90°，患足放于墙面，健踝后面放于患踝的上方，利用肢体重力和健侧肢体的作用力，使患足缓缓下滑，直至患膝有牵张感为止，如此反复。目的：增加膝关节的屈曲。

2)床边膝关节屈曲训练法：患者坐位于床边，双下肢自然下垂，上身直立，双手扶床沿。健侧踝后面放于患侧踝关节前，缓慢屈曲，直至患膝有牵张感为止。目的：增加膝关节的屈曲。

3)俯卧位训练法：俯卧，尽力屈曲患侧膝关节，将健侧踝交叉放于患侧踝的前方，利用健侧肢体的力量，慢慢拉动患膝屈曲逐渐靠近臀部。目的：增加膝关节的屈曲。

4)仰卧位训练法：仰卧位，尽力屈曲患侧膝关节，将健侧踝交叉放于患侧踝的前方，利用健侧肢体的力量，慢慢拉动患膝屈曲逐渐靠近臀部。目的：增加膝关节的屈曲。

5)俯卧伸展训练：俯卧，健踝前方交叉放于病踝后方，轻轻地推直病膝，直至患膝感到有紧张感。目的：增大膝关节的伸展。

       6)借助仪器的被动锻炼(CPM) ：CPM机是防止关节活动受限，促进关节软骨再生修复的有效的被动锻炼方法。