治疗方法如下:首先经产科医师确诊,术前准备完善后患者到导管室接受介入治疗。先经股动脉穿刺引入导管行子宫动脉造影显示病变,然后在子宫动脉内注射甲氨蝶呤,最后用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。患者回病房观察数天即可出院。
出院后定期随访,直到β-HCG(绒毛膜促性腺激素)恢复正常。
输卵管妊娠是最常见的异位妊娠,随着超声等检查手段的普及,该病检出率不断提高,对于该类患者传统治疗方法为肌注或静脉注射甲氨蝶呤、腹腔镜以及开腹手术。
静脉注射药物适应症范围窄,治疗效果相对较差,治疗过程中有发生大出血的可能,开腹手术治疗创伤较大,一般仅适用于难以止血的急症患者。
目前微创技术是主要治疗方法。血管介入就是新兴的一种微创技术,该技术仅在大腿根部切开约2毫米的小口就能完成本病治疗。
通过将药物直接注射到孕囊供血动脉提高了药物浓度,通过动脉栓塞进一步加速孕囊坏死,由于栓塞了子宫动脉,一般不会出现药物保守治疗期间输卵管破裂出血的问题。
具有体表不留瘢痕、安全、疗效高、恢复快等优点,值得临床推广。对于反复输卵管妊娠仍有生育要求 (尤其已切除一侧输卵管)、不希望腹部留有瘢痕的患者是一个不错的选择,也适合未婚未育有生育要求的输卵管异位妊娠患者。
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