正畸矫治过程中,任何施于施治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力,而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作“支抗”。
临床上最常见的情况为上牙前突,及俗称的“兔牙”矫治过程中医生会与患者反复提及支抗问题。传统支抗从强度上来讲分为轻度、中度、重度支抗。
只有正确的支抗设计和良好的支抗控制,做到“该动的牙动、不该动的牙不动”,才能取得高质量的矫治结果。
种植体支抗是近年刚刚兴起的技术,是用微种植钛钉植入骨内,以骨骼作为支抗,可以满足在矫治过程中对支抗的需求,已成为国内外正畸学者基础研究的热点。
目前,口腔内常用的种植体的植入部位主要有磨牙后区,待修复缺牙间隙的种植体既能用作种植体支抗,又能用作义齿修复的基桩,既经济又方便,当牙列完整或拔牙间隙需要关闭时,可选择磨牙后区,腭部作为植入部位。
这种新型的口内支抗可以完成牙齿倾斜、转距、旋转、压入、伸长等各种类型的正畸移动,对于需要强支抗的、露龈笑的、修复前需要压低磨牙的病例非常有效,临床应用潜力很大,种植体种植手术操作简单,病人感觉舒适,而且不需要病人的主动配合,其最大的优点是支抗预备充足,可完全利用拔牙间隙,使前牙最大限度内收,从而提高矫治效果,在正畸中称之为“绝对支抗”。
缺点是会给患者增加一笔额外的费用,并且有一定的脱落风险,不过随着手术技术的不断提高,其脱落率已极低。
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