如何选择乳房影像学检查

　　1、乳腺超声

　　B型超声检查可以显示乳腺的各层结构、鉴别是囊肿还是肿瘤、微小病变。

　　乳腺超声的特点

　　（1） 经济、简便、无创伤、无痛苦、可重复性；

　　（2）可区别实性病灶和积液囊肿；

　　（3）可同时进行乳腺和腋窝淋巴结的检查。

　　（4）对微小病灶有优势。

　　乳腺超声的适用对象

　　对乳腺致密的女性适用，常用来检查年轻女性，尤其是妊娠期、哺乳期女性。

　　2、乳腺钼靶

　　乳腺钼靶摄片是临床应用最多的乳腺癌辅助检查方法，是目前国际上公认的检查乳腺疾病中最为简单、便捷、准确的方法。

　　乳腺钼靶的特点

　　乳腺钼靶检查在特别设计的专用的Ｘ光机上进行，低剂量X线能够增加对乳腺实质的观察能力，可早期发现乳腺癌，与临床检查相结合：诊断正确率高。

　　（１）乳腺癌有特征性表现：不规则的微小钙化区域检出时间远远早于临床检查；

　　（２）可以检出未发生淋巴转移的小肿瘤，这种早期检查有助于提高生存率。

　　（３）能发现8mm甚至更小的肿瘤，并分辨出良、恶性。

　　（4）有小量辐射，不如彩超重复性好，但是二者联合更好。

　　什么时候做乳腺钼靶检查？

　　第一次乳腺X线检查应在40岁左右，然后在50~75岁间每1~2年复查一次；如果您的母亲或姐妹曾患乳腺癌，请与您的医生讨论何时应做检查。

　　3、核磁共振MRI

　　MRI，即核磁共振影像，是检查乳腺的一种高科技方法，对微小病灶的分辨率比较高。可用于乳腺癌分期评估，确定同侧乳腺肿瘤范围，判断是否存在多灶或多中心性肿瘤。

　　（1）用于鉴别良、恶性肿瘤，多发病灶。

　　（2）评估辅助化疗的疗效。

　　（3）缺点是检查费用稍高。

　　4、CT检查

　　ＣＴ检查可用于不能摸到的乳腺病变活检前定位，确诊乳腺癌的术前分期，检查乳腺后区、腋部及内如淋巴结有无肿大，有助于制定治疗计划。

　　注：CT优势在于判断肿物与胸部的关系、了解腋窝淋巴结情况。对乳房肿物的细节诊断不如其他手段。

　　5、乳房核素显像

　　对于判断良、恶性敏感性较高，可以用于乳腺癌筛查。

　　6、如何选择？

　　（1）一般首选彩超，方便、便宜，感觉有疑问时，可以选择钼靶拍片。

　　（2）乳房退化后，可以直接选择钼靶拍片。

　　（3）条件好的可以选择乳房核磁。