脱肛的诊断依据、证候分类、疗效评定

　　脱肛主要指直肠粘膜或直肠全层脱垂，少数可发生部分乙状结肠脱垂，又称直肠脱垂。

　　1、诊断依据

　　（1）多见于排便或努挣时，直肠粘膜脱出，色淡红，长度小于100px，质软，不出血，便后能自行回纳，肛门功能良好者，为不完全性脱垂。。

　　（2）排便或腹压增加时。直肠全层脱出，色红，长度在4～200px，圆锥形，质软，表面为环状有层次的粘膜皱襞。便后需手法复位，肛门括约功能下降，为完全性脱垂。

　　（3）排便或增加腹压时，直肠全层或部分乙状结肠脱出，长度大于200pxi，圆柱形，丧面有较浅的环状皱襞，触之很厚，需手法复位，肛门松驰，括约功能明显下降，为重度脱垂。

　　2、证候分类

　　（1）脾虚气陷：便时肛内肿物脱出，轻重不一，色淡红，伴有肛门坠胀，大便带血，神疲乏力，食欲不振，甚则有头昏耳鸣，腰膝酸软。舌淡，苔薄白，脉弱。

　　（2）湿热下注：肛内肿物脱出，色紫暗或深红，甚则表面部分溃破，糜烂，肛门坠痛，肛内指检有灼热感。舌红，苔黄腻，脉弦数。

　　3、疗效评定

　　（1）治愈：症状及体征消失，肛门括约功能良好。

　　（2）好转：症状及体征改善。

　　（3）未愈：症状及体征均无变化。