我们知道,男子射精一次过去形容一汤匙,大约2―6毫升,如果低于2毫升就是过少,大于6毫升就是过多,过多过少都可能导致生育问题,这里先说过少的因素。
1、附性腺因素
当患者因为机体神经内分泌轴系原因,特别是睾丸功能有障碍,引起雄激素分泌不足,使附睾、精囊、前列腺等附性腺器官发育不良或继发性萎缩,不能正常分泌足够精液。当附性腺出现感染或其他病变时,特别是精囊腺和前列腺分泌的液体可占精液容量95%,一旦发生严重炎症,精液量会减少。
2、射精管梗阻
输精管与精囊腺的排泄管在前列腺的上都会合后的管道,称射精管。射精管长约1-2厘米,完全包埋在前列腺内,平时呈闭合状态,性高潮时出现节律性强烈收缩,促使附睾尾、输精管的精子和精囊腺分泌物喷出于后尿道。可因尿道狭窄、尿道憩室引起,也可能因感染水肿造成。治疗时可消除感染,必要时可手术治疗,以解除排精受阻问题。其他原因包括精囊肿瘤或囊肿,手术致输精管道损伤。
2、逆行射精
膀胱括约肌功能紊乱,或局部神经支配失调可出现部分性逆行射精,逆行射精是指在性交达到高潮时,虽有射精动作,但精液不从尿道口向前射出,却逆向后流入膀胱中,因精液不循常道外射而逆入膀胱,导致进入女性体内的精液减少或完全没有,是男性不育的原因之一。
所以当我们了解到患者就是精液量过少,就要找找原因,一般情况下是前列腺和精囊腺的超声,精浆分析、尿液分析(尤其是高潮后的尿液分析)、性激素水平,甚至精囊腺核磁等等。
精液量过少为什么导致男性不育?
(1)因为精液是碱性的,如果精液量过少,已无法充分中和阴道中的酸性环境,那么精子就会在这种环境中失去活力,无法上行到输卵管中去与卵子结合,从而造成不育。
(2)精液中含有果糖等营养成分,为精子的活动提供能量,如果精液量过少,那么就无法维持精子活动和新陈代谢的足够营养,使精子无法上行,导致不育。
(3)精液量过少,性交后不能在阴道后穹窿形成足够的精液池,精子难以进入子宫颈管,导致不育。
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