B超显示右肾积水可能有两种情况，第一种为壶腹状肾盂，肾盂宽度大于1cm，但是肾盏仍为喇叭口状，此种情况不是真正的肾积水，也不需要处理。第二种情况为由于结石、狭窄、肿瘤或腔静脉后输尿管等原因导致的真正的肾盂积水。二者的鉴别需要做静脉肾盂造影，如果肾显影不良再加做逆行肾盂造影，明确诊断后做有针对性的治疗，如果是结石可以采用经皮肾镜或输尿管镜碎石治疗，如果是后几种情况可以采用后腹腔镜治疗。