内镜下经皮胃/肠造瘘术(Percutaneous Endoscopic GastrostomyPEGPercutaneousEndoscopicJejunostomy,PEJ)自1980年由Gauderer始用于临床,目前已被广泛接受使用。对于需要长期人工营养供给的病人,从方法上看,与传统的外科胃肠造瘘相比,内镜方法具有操作简单、快速(15-30分钟)而安全、不需特殊麻醉以及术后并发症低等优点,同时术后易于护理、病人易于接受、痛苦少。从营养供给上看,与全静脉营养供给相比,内镜造瘘进行经胃肠供给营养具有易于为人体正常消化道吸收,而且营养物价格低廉,易于广泛使用。因此内镜下经皮胃/肠造瘘术,目前已成为需要长期非经口营养供给病人的首选和主要方法。
适应症:
①各种神经系统疾病导致长期或较长时间丧失吞咽功能,不能经口或鼻饲营养,各种肌病所致的吞咽困难以及完全不能进食的神经性厌食者;
② 恶性肿瘤等全身性疾病所致严重营养不良,需要营养支持,但不能耐受手术造瘘者;
③ 口腔、颜面、咽、喉大手术,需要较长时间营养支持者;
④ 外伤或肿瘤造成进食困难者;
⑤ 食道穿孔、食道-气管瘘或各种良、恶性肿瘤所致食道梗阻者。
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