一、世界睡眠日

　　睡眠占据着我们生命的三分之一。据世界卫生组织对14个国家15个基地两万余名在基层医疗就诊的病人进行调查，发现有27％的人有睡眠问题。

　　为了引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注，国际精神卫生和神经科学基金会发起了一项全球睡眠和健康计划，将每年的3月21日定为“世界睡眠日”。中国睡眠研究会自2003年将其正式引入中国。

　　二、什么是鼾症?

　　阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征俗称鼾症，( OSAHS)是指睡时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。

　　三、OSAHS有什么危害?

　　1、对心血管系统的损害: 可导致心衰,心律失常,心绞痛,心肌梗塞和夜间猝死；

　　2、对呼吸系统的损害: 可导致呼吸衰竭,夜间哮喘,肺心病等；

　　3、对脑血管和中枢神经系统的损害:可导致脑中风,痴呆症,躁狂症和抑郁症；

　　4、对内分泌和性功能的影响: 可导致糖尿病,肢端肥大症,性功能障碍,垂体和甲状腺轴心调节功能紊乱

　　5、对肾脏,血液系统的损害: 肾浓缩功能减退,夜尿增多,红细胞增多等

　　6、 对生活和工作质量的影响: 白天嗜睡,工作效率降低,交通事故死亡率是正常人7 倍。

　　四、OSAHS的病因?

　　1、鼻腔病变

　　2、咽喉部病变

　　3、舌部病变

　　4、先天性颌面部发育畸形

　　5、全身性疾病：肢端肥大症、甲减

　　6、肥胖

　　五、什么是多导睡眠检测?

　　多导睡眠图(polysomnograply)是诊断OSAHS的“金标准”。它包括二导脑电图(EEG1、EEG2)、二导眼电图(EOG1、EOG2)、下颌肌电图(EMG)、心电图(ECG)、口、鼻呼吸气流(FLOW)、胸腹呼吸运动(RCRESABRES)、血氧饱和度(SaO2)、体位(BPI)、鼾声(Snore)、颈前肌(EMG)、心率(HR)等，正规监测一般需要整夜不少于7小时的睡眠。

　　六、治疗方法?

　　1、 一般性治疗：对每一位OSAHS患者均应进行多方面的指导，包括：⑴减肥;⑵戒酒、戒烟、停用镇静催眠药物及其他可引起或加重OSAHS的药物;⑶侧卧位睡眠;⑷适当抬高床头;⑸白天避免过度劳累。

　　2、药物治疗：⑴麻黄素; ⑵神经呼吸刺激剂：安宫黄体酮;⑶抗抑郁药：普罗替林

　　3、口腔矫治器：适用于单纯鼾症及轻度的OSAHS患者，特别是有下颌后缩者。对于不能耐受CPAP、不能手术或手术效果不佳者可以试用。禁忌证是患有颞颌关节炎或功能障碍。优点是无创伤、价格低。

　　4、正压通气治疗CPAP

　　5、手术治疗

　　(1)鼻部手术

　　(2)咽部手术

　　(3)舌部手术

　　⑷下颌骨前移手术