自体表皮移植术无需麻醉和住院,简便易行,利于推广;疗效肯定,见效快,由于未伤及真皮层,故不形成瘢痕,是目前治疗稳定期局限型或节段型白癜风疗效较为理想的方法。本法是利用负压吸引的原理,将自体正常部位的皮肤表皮层移植于白斑皮损区,以增加皮损区黑色素细胞的数量。一般采用多孔吸盘(孔径1.0 cm)置于白癜风患者皮损处和供皮区(一般选择腹部及大腿内侧皮肤),同时以30~60kPa的负压吸引发疱,使其表皮与真皮分离。发疱过程一般约需30~90 min,局部加温可加速水疱形成。水疱发生后,去除白斑处水疱表皮,取供皮区的水疱表皮平铺于白斑去表皮裸露面,加压包扎。2周后移植表皮成活,即有色素生成,4周后黑色素加深扩大,3~6个月色素扩大达最大限度。某些特殊部位的白斑,如鼻额、口周及关节等不平坦部位,吸盘很难吸住,可采用磨削术,将表皮磨去,再将正常的表皮移植在上面即可。受皮区也可以液氮冷冻、10%斑蝥酒精或过量的紫外线法诱发水疱。移植时皮片相距不宜太远以免形成花斑样外观或点状色素沉着,移植后应避免牵拉和摩擦,以提高移植皮片的成活率。Hann等对100例稳定期顽固性白癜风患者行自体表皮移植取得了很好的疗效果,同时作者认为在移植前后都以光化学疗法(PUVA)处理供皮区可以提高疗效。
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