射频消融手术主要分为两步，首先是进行电生理检查明确心动过速类型，其次就是找到病变部位进行射频消融手术治疗。

　　电生理检查是怎样进行的？

　　电生理检查和射频消融手术需要在X光机辅助，通常在导管室进行。北京阜外医院心血管内科马坚在X光检查床上，医务人员会将各种监测装置与您的身体连接。对穿刺部位(腹股沟、手臂、肩膀或颈)的皮肤消毒、麻醉后用穿刺血管(常为静脉)，将电生理检查导管送入心腔特定部位，记录、分析心腔内电信号;之后通过电极导管发放微弱的电刺激来起搏心脏，来诱发某些心律失常，使医生能在人为控制的条件下观察这些异常心律，帮助医生找到心脏异常电活动的确切部位。确定心律失常发源部位和类型，以便选择最佳治疗措施。

　　您在电生理检查中可能的感受

　　在整个检查过程中，您都会处于清醒状态，电生理检查一般不会引起疼痛 ，但在电极导管插入过程中您也许感到插入部位有些压力。另外，长时间的平躺也会带给您些许不适。但在导管行进于您的血管中时，您不会有任何感觉。

　　在检查中，医生也许会用微弱的电流刺激您的心脏，您不会感觉到这些电脉冲，但这些电刺激会诱发出引起您症状的心律失常，您可能会有一些症状，包括头晕目眩、心悸、胸痛或气短等。

　　电生理检查通常在半小时左右，但有些复杂心律失常的时间可能会很长。针对不同的心律失常，检查全过程可能要持续2到6小时。

　　电生理检查安全吗？

　　电生理检查需要将导管插入人体，属于“侵入性”检查。因此会有一些风险，但这些风险很小 ，所以电生理检查相对很安全。少数病人的导管插入部位(腹股沟或手臂)会有出血，血液瘀积在皮下，引起局部肿胀和/或瘀斑。尽管绝大部分电生理检查不会有并发症出现，但极少数也有出现血管夹层、血栓、心脏破裂、心包填塞等风险的可能。

　　射频 消融

　　心脏电生理检查和导管消融是两种非常相似的操作过程。通常会将两种操作在导管室中一次完成 。在实施心导管消融时，医生将一个特殊的电极导管插入心脏，将电极头端置于异常电传导路旁边，而后向电极传输射频能量(热能)，使包含异常传导通路的心肌组织被加热破坏(消融)。

　　电生理检查之后

　　电生理检查结束后，所有导管被拨除，医生(护士)会用力压迫导管插入部位10到20分钟，以防出血。回到病房后，您必须平躺2到6小时(甚至更长)，这主要是为了让血管的穿刺口结痂封闭。切记，在此期间不要蜷缩或抬升被穿刺一侧的腿。但是为了舒缓下肢僵硬，您可以动一动脚或扭扭脚趾头。护士会经常检查您的脉搏和血压，以及导管的穿刺部位。如果您突然感到穿刺部位疼痛或有出血，请立刻告知护士。度过手术观察期后第二天或第三天即可出院回家。

　　回到家中后的注意事项

　　1、在刚回家后的24小时内要限制活动。您可以四处走动，但不要用力或搬动重物。

　　2、如果您发现穿刺部位的包扎敷料有新鲜血液渗出，用手指用力按压伤口约20分钟。如果出血仍未停止，打电话给您的医生或到就近的医院急诊寻求帮助。

　　3、 穿刺部位的敷料要保留一天左右，第二天可将敷料更换为创可贴。

　　4、皮肤穿刺部位的瘀斑或小的肿块是很常见的。它们常会在检查后3到4周消退。

　　5、有以下情况时立即打电话通知您的医生：用手触摸穿刺部位感觉疼痛或热、瘀斑或肿胀加重、发热超过37.8℃。

　　6、当您的再次发作心律失常时立刻就近检查心电图，明确是否复发。