什么是伽玛刀

　　众所周知，外科医生是手术刀切开人体肌肤进入内脏器官，切除病灶或进行修补已达到治疗目的。为避免手术带来的痛苦，在手术时需麻醉。因而手术和麻醉不可避免地给病人带来一定痛苦、创伤、甚至危险。近年来，随着多学科综合高新技术的发展，外科医学领域出现了一门崭新的学科一一立体定向放射外科;这是一种不用刀，不造成正常组织损伤、毫无痛苦有不需麻醉，安全又无创伤的外科治疗方法;伽玛刀是利用伽玛射线集中照射于体内预选靶点(病灶)通过一次(SRS)或多次(SRT)照射摧毁靶点组织，以达外科手术切除或毁损的效果。也就是说，该治疗系统用r射线代替了手术刀，有因为其治疗后的病灶与正常组织分解非常明显，边缘如刀割一样锐利，所以人们形象的称之为”伽玛刀(r-刀)”。

　　怎样观察伽玛刀的临床效果

　　伽玛刀实施的是一种放射治疗。它不像外科手术那样可以马上切除病变组织。需要治疗的部位在接受一次性照射后，有一个脱变、坏死的较长过程，一般可分为三个阶段:

　　(1) 坏死期:治疗后3―4周，接受照射的组织急性退行性改变和炎性反应;

　　(2) 吸收期:坏死期后至照射一年，接受照射的组织细胞裂解碎片被逐渐吸收，胶质细胞增生，血管闭塞，内皮细胞增生，并出现新生毛细管;

　　(3)后期:可持续数年，此期间炎性反应消失，胶原瘢痕形成，不再形成新的毛细血管;因此，伽玛刀治疗的疗效是持续且逐渐显现的，所以，不能凭治疗后当时的情况予以评价。比如，一般良性肿瘤在接受照射后不再增大，3-6个月后明显缩小，病人的各种临床症状明显好转或者消失。病人可在接受伽玛刀治疗数月后在进行复查并注意观察症状改善和逐步消失的过程。

　　伽玛刀在国内外的应用情况

　　伽玛刀是精确放疗设备，是现代高科技的产物，具有高精度、高剂量、高疗效、地损伤的特点，可以治疗颅内多种疾病和全身肿瘤(共计有脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、脑转移瘤、脑胶质瘤、三叉神经痛、胸腺瘤、肺癌、肝癌、胰腺癌、食道癌等20多种良、恶性肿瘤和疾病)。伽玛刀治疗不开刀、不流血、无痛苦、疗效好、反应轻、住院时间短，部分患者在行伽玛刀治疗后，和很快重返工作岗位，也没有外科手术的风险和并发症。由于伽玛刀治疗定位精确，过去许多曾视为禁区的手术(如脑干、丘脑、肺门等区域的病变和肿瘤)伽玛刀可顺利完成。加之伽玛刀治疗不用开刀，不需麻醉，许多患者冠心病、肺心病、糖尿病、高血压、年迈体弱等不能耐受手术治疗的患者，也能接受科学的、有效的伽玛刀治疗。

　　伽玛刀在国内外应用已30多年，发达国家早已广泛应用，美国仅头部静态式伽玛刀就有88台，人口不多的日本有58台，目前，我国有各型伽玛刀共140台。分布在20多个省市。