随着医学的飞速发展,高危产妇的婴儿存活率越来越高,我们在欣喜的同时不得不又面对另一个问题就是,高危儿的数量越来越多,如早产儿、低体重儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、核黄疸、脑炎、败血症、新生儿严重感染性疾病、低血糖、多胎以及母孕期疾病、胎盘问题、脐带问题等。高危儿患脑瘫或智力低下等疾病的风险将是正常产婴儿的5-6倍。据相关文献报道,正常人群儿童智力低下发生率已上升到约2―3‰,脑瘫发生率约1.97‰发。这两种疾病在婴幼儿时期如不能及时发现,一旦于学龄前或学龄期发现往往已经失去最佳预防时机,治疗也难以收到预期效果,缺陷将永久存在。经过广大医务人员孜孜不倦的探索和研究,已找到预防这两种疾病的方法,即从出生后尽早开始早期干预可有效预防智力低下和脑瘫发生。因此早期干预对高危儿就显得尤为重要。
早期干预是指通过一系列措施,使高危儿的智能有所提高,或是赶上正常儿童的发育。怎样进行早期干预呢?就是要在新生儿期对人体的主要感觉器官给予早期刺激,如听觉刺激,与婴儿对话、唱歌、放音乐、听母亲声音的录音;如视觉刺激,移动具有鲜亮色彩的东西给婴儿看;又如,触觉刺激,抚摸、按摩、更换婴儿姿势等,通过刺激使小儿变得敏捷,从而发展小儿知觉辨别能力、交流能力等。
现代脑科学研究发现:婴幼儿时期是智力发展的关键时期,这个时期脑的可塑性最强,婴幼儿早期,中枢神经系统受损后,仍可在功能上形成通路。有一患儿在5岁前因病切除了左脑半球,由于手术后不断教育学习,21年后,言语智商达到126分,操作智商达到102分,大学毕业,证明任一侧大脑半球都能发展高级语言能力,但成人损害了左脑语言区很少有恢复正常说话的可能,说明小儿的脑在发育早期损伤后,则达到良好的功能代偿。
因此,生后尽早接受保健机构的系统监测指导是提高儿童智力预防脑瘫发生的最有效方法。
有专家提出,高危儿半岁以内应每个月做一次正规的神经发育评测,半岁以后每两个月要做一次评测。
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