一、临床经常外用的维A酸类药物有哪些

　　常用的外用维A酸类药物包括全反式维A酸、异维A酸、他扎罗汀、阿达帕林。作用机理：外用维A酸类可以明显抑制和减少粉刺的数量，促进毛囊上皮正常角化并能减轻毛囊的炎症，也可以增强其他药物的渗透性，是痤疮维持治疗的基本手段。

　　二、外用维A酸类药物的注意事项有以下几个方面

　　1、此类药物具有光敏性，应密封遮光阴凉处保存。并且适宜在夜间用药，治疗期间避免过度的日光照射。同时尽量避免服用光敏性的药品，如四环素、喹诺酮类、磺胺及吩噻嗪类。

　　2、此类药物对正常皮肤也有一定的刺激性，使用时尽量避免接触眼睛、口腔等黏膜部位;伴有面部皮炎或玫瑰痤疮等皮肤病的患者需要慎用。面部皮肤也不能使用封包治疗。

　　3、涂药之前需用温水洗脸，洗掉皮肤表面的油脂及化妆品，以免减低药效。

　　4、刚开始外用维A酸药物时，有时会出现皮损加重的现象，可以考虑循序渐进法。即开始时每隔2天用1次，每次涂药1~2个小时之后，再用清水洗掉;然后就每隔1天1次，直到每晚1次;也可以先选一小部分使用维A酸药物，其他部位用抗生素等，以后每天增加涂药面积，使患者皮肤逐渐适应逐渐耐受。

　　5、为了缓解维A酸药物引起的皮肤黏膜干燥、瘙痒不适等症状，建议夜间用维A酸药膏，晨起使用保湿润肤剂或脂类霜类化妆品。尽量减少用肥皂洗脸次数，也可以间断、交替用药，同时尽量选择低浓度维A酸药膏(如0.025％)。建议不要同时使用有收敛干燥作用的药物及化妆品，如硼酸溶液、粉底、收缩水等。

　　6、维A酸药物与抗生素类药膏联合使用可提高疗效，加速改善症状的时间。

　　7、一般来说，痤疮症状改善以后还需要进行维持治疗，时间约为6~12个月。

　　8、目前尚无证据表明外用维A酸药物透皮吸收后可以致畸，但从安全角度考虑，多数医生建议孕妇、哺乳期、育龄妇女应慎用为好。

　　9、外用维A酸类药物不仅可以治疗痤疮，还可以去除色斑、预防瘢痕形成、预防光老化等作用，但必须配合润肤剂、遮光剂、脱色剂等药物，因治疗时间较长，故必须在专业医生的指导下进行。