近年来，因腺样体肥大影响呼吸需要手术的患儿越来越多，手术方法由传统的腺样体刮匙刮除改为鼻内镜下低温等离子切除或吸切钻切除，后二种方法可以准确、彻底的切除腺样体，减少了复发的机会，尽管如此，仍然有部分患儿术后再次出现低通气现象或中耳并发症迁延不愈，查体发现这些患儿圆枕较术前增宽，严重的形成球形阻塞后鼻孔，需要再次手术。人们已经注意到，变应性鼻炎患儿腺样体肥大发病率较非变应性鼻炎患儿高，近几年变应性鼻炎患儿发病率逐渐增高，我们考虑，腺样体术后圆枕增生可能和变应性鼻炎有密切关系。

　　常年性过敏性鼻炎可能是腺样体切除术后圆枕增生的主要原因，迁延不愈的慢性鼻炎或慢性鼻窦炎也是其重要原因。变应性鼻炎是腺样体肥大的重要危险因素。腺样体和扁桃体是人类与鼻腔黏膜最邻近的淋巴组织，研究发现，患有变应性鼻炎患儿的腺样体组织中，与变应原相关的淋巴细胞和细胞因子要高于非变应性疾病的患儿。腺样体切除后，鼻咽部的淋巴组织主要是圆枕组织中的淋巴细胞，在过敏原的刺激下可呈反应性增生。圆枕黏膜是鼻黏膜的延续，其结构与鼻黏膜基本相同，变应性鼻炎发生时，固有层腺体增加，大量炎症介质聚集导致的圆枕黏膜基底膜增厚，也可以使圆枕黏膜水肿增厚。在本组病例中，不仅圆枕增生，部分病例残留腺样体组织也增生。病理检查证实增生的圆枕黏膜中，淋巴细胞增生，腺体增多，基底膜水肿增厚。为了预防合并过敏性鼻炎的腺样体肥大患儿术后圆枕和残留腺样体组织增生，在腺样体切除术后，常规抗过敏治疗，尤其要使用鼻喷糖皮质激素，减轻圆枕水肿和增生。