如果血钠持续偏低,经补充不易纠正,建议查尿钠,如果血钠偏低而尿钠低考虑胃肠道失液所致,静脉补充就可以了。如果尿钠高应该由两种可能,一种是肾上腺皮质功能减退,一种是抗利尿激素分泌不适当综合症。如果伴有低血压、低血糖、高血钾、血皮质醇偏低尿考虑前者,需静脉补充氢化可的松;如果无上述表现倾向于后者,限水有利于血钠恢复正常。
河北省沧州中西医结合医院 内分泌、糖尿病科
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