什么是“痔”?

　　“痔病”是一种十分常见的疾病，其发病原因尚未明了，与很多因素有关。目前主要以“肛垫下移学说”逐渐占主导地位，根据肛垫下移学说，痔的近代概念被阐述为“肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块”而肛垫主要起闭合肛管，节制排便作用。肛垫充血下移形成痔。

　　痔如何分类?

　　以肛门齿状线为界，痔可分为内痔和外痔。外痔的主要特征为疼痛瘙痒。而内痔的特征则以排便出血和内痔脱出为主。内痔根据发病的情况不同可分为I~IV期。

　　I期

　　便时出血，无内痔脱出，便后出血停止

　　调节饮食，肠道药物

　　II期

　　便时出血伴内痔脱出，便后可自行回纳

　　注射、冷冻等

　　III期

　　便时出血伴内痔脱出，需手助回纳

　　手术治疗

　　IV期

　　内痔永久脱出，无法回纳

　　手术治疗

　　传统手术疗法：

　　采用外剥内扎术切除痔核，仍是近年来常用的重度痔的治疗方法。但是，传统手术疗法所带来的术后疼痛以及较长的住院与愈合时间等，常常使病人闻之色变，而且其复发的可能性较大，尤其重要的是，手术中或多或少地切除了肛垫，因而有些病人术后有不同程度的大便失禁现象发生。

　　治疗新方法(PPH手术)：

　　PPH的手术理论支持及适应症，最早由意大利学者LONGO于1998年提出，即吻合器痔上粘膜环。该手术通过环形切除齿状线上直肠粘膜和粘膜下层，向上悬吊脱垂的内痔，使其不再脱垂，同时切断位于粘膜下层来自直肠上端的动脉血供，使术后痔核趋于变小并萎缩。作为一项革命性的新技术，PPH手术的应用日趋广泛。

　　PPH手术的特点及适应症：

　　显著减轻术后疼痛，显著减少术后出血，显著缩短住院时间，显著加快康复周期。

　　适用于严重的二度、三度和四度的内痔及以内痔为主的混合痔，直肠粘膜脱垂。

　　PPH手术与传统手术的比较：

　　传统手术

　　PPH手术

　　住院时间

　　平均2~3周

　　平均1~3天

　　手术时间

　　平均1~3小时

　　平均8~15分钟

　　术后出血

　　微量至中量

　　极微量

　　伤口愈合时间

　　较慢

　　较快

　　术后疼痛度

　　严重

　　几乎无