有人认为,激光治疗后糖尿病视网膜病变得到了控制,以后就可以高枕无忧了。这种观点是错误的。首先,激光治疗是有局限性的。尽管激光对大多数患者是有效的,但仍然有极少数的患者接受激光治疗后丧失了视力。其次,与糖尿病视网膜病变进展相关的危险因素很多,包括病程、血糖、血脂、血压水平等。
这些因素能否得到有效控制,也将影响到糖尿病视网膜病变的转归。研究资料显示,强化控制血糖可使发生糖尿病视网膜病变的危险性降低75%,使糖尿病视网膜病变进展的危险性减少50%;严格控制血压不仅可使糖尿病视网膜病变进展的危险性降低34%,还可降低糖尿病死亡率。控制这些危险因素,一方面有利于控制病情,降低视网膜病变进一步进展的危险,另一方面还有利于促进激光治疗后视力的恢复。
此外,激光治疗后仍要根据医嘱定期检查眼底,以便及时发现新的病变给予及时而恰当的处理。建议患者每年至少查一次眼底,或进行一次眼底照相筛查。
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