1、乳腺癌是什么

　　乳腺癌是乳腺上皮组织的一种恶性肿瘤。如同其它癌一样，它是从细胞的异常起始的。癌细胞与正常细胞不同。它的一个特点是不加控制地生殖，不具备正常成熟细胞的功能，肆意侵入邻近组织，使正常组织的结构和功能受到破坏。癌细胞的另一特点是粘着力低，能从瘤体脱落，经血管或淋巴管转移至远处组织或器官。因此，在乳腺癌的晚期阶段，不仅乳房和胸壁局部病灶的病变相当严重，而且癌还会转移至肝、肺、骨和脑等重要器官，给人体带来更为严重的危害，甚至危及生命。

　　2、乳腺癌与遗传性

　　经研究发现，有乳腺癌家族史者，其乳腺癌发生率比普通人约高3倍，另外，乳腺癌病人的女性亲属发生乳腺癌的要比一般人增高，而且乳腺癌病人的第二代出现乳腺癌的平均年龄约比一般人提早10年。但是，需要强调的是，乳腺癌并不是直接遗传的，而是一种“癌症素质”的遗传，是遗传对乳腺癌的易感性(即乳腺癌的易患因素)，而不是乳腺癌本身。乳腺癌不是一种不可避免的遗传性疾病，乳腺癌病人的亲属不一定患乳腺癌，只不过比一般人患乳腺癌的可能性多一点而已。乳腺癌的发生还与其它因素，如生育、饮食、内分泌等有关，只有多种因素的共同作用才会使乳腺癌发生。

　　3、乳腺癌与精神因素

　　人的精神状态与乳腺癌的发生有一定的关系。长期的忧虑、烦恼、悲伤等情绪可使乳腺癌的发病率增高。精神因素导致乳腺癌发生的可能性主要是通过自身免疫系统的抑制和内分泌的变化而发挥作用，长期过度的精神紧张，可导致大脑皮质兴奋、抑制这两个基本过程的失调，并使肾上腺皮质激素分泌增多。皮质类固醇有显著的免疫抑制作用，从而使自身免疫系统受到削弱，形成有利于乳腺癌发生的内环境。内分泌紊乱使性激素分泌异常，而乳腺癌的发生与雌激素是有密切关系的。所以精神因素可影响乳腺癌的发生。

　　4、乳腺癌与膳食因素

　　乳腺癌与膳食因素是有一定关系的。虽然膳食因素怎样影响乳腺癌的发生，其作用机制目前还不太清楚，但众多的研究已证实，高脂肪、高动物蛋白质和低纤维素膳食是引起乳腺癌的重要因素。据统计，乳腺癌发病率高的地区，食物以高脂肪、高蛋白质为主;而乳腺癌发病率低的地区，人们的饮食往往以淀粉类和素食为主。

　　5、乳腺癌与肥胖

　　经调查发现，过分肥胖者其乳腺癌的发病率比非肥胖者要高，绝经后体重增长过快、过分肥胖者较易患乳腺癌。肥胖易引起癌症的根源就是脂肪。脂肪促进乳腺癌发生的原因有以下三个方面：

　　(1)抑制了人体免疫功能。脂肪使血中游离脂肪酸和胆固醇增高，而游离脂肪酸和胆固醇的增高，对细胞免疫、网状内皮系统、巨噬细胞功能均有抑制作用，从而抑制了免疫反应，使癌细胞容易产生和增多。

　　(2)为环境中脂溶性致癌物提供了运载工具，使致癌物在人体中的含量增加，从而提高了诱发乳腺癌的可能性。

　　(3)为某些癌变增强剂提供来源。此外，过分肥胖还使乳腺癌容易转移。这是因为肥胖者一般均有高血脂。

　　(4)过多脂肪的存在，为多余的雌激素提供场所。

　　6、乳腺癌与月经及生育和哺乳

　　乳腺癌的发生与月经史、生育情况和哺乳因素有密切关系。月经初潮越早，乳腺癌危险性就越高。月经初潮年龄每提前4～5岁，患乳腺癌的危险性就提高 1倍。初潮年龄在14岁和14岁以上者，患乳腺癌的机会要比12岁以下者少20％。此外，绝经晚也使乳腺癌的发病率提高，55岁以上绝经者的乳腺癌发病率要比45岁以前绝经者多1倍。手术切除卵巢而绝经者可使乳腺癌的发病率下降。生育过的妇女比未生育的妇女患乳腺癌的机会要少，而且生育愈多者患乳腺癌的可能性也越小。首次生育的年龄也较为重要，生育时年龄小的妇女患乳腺癌的危险性也小。30岁以上才首次生育者患乳腺癌的机会多。哺乳次数和时间少的妇女患乳腺癌的机会要比正常哺乳者为高。由于乳腺炎、乳腺脓肿等原因中断或不能正常哺乳者都能增加乳腺癌发病的危险性。日本、中国的乳腺癌发病率较低的原因是，日本和中国妇女有长期哺乳的习惯，而西方人哺乳少，因此患乳腺癌的机会也高。

　　7、乳腺癌与内分泌紊乱

　　正常人体在内分泌系统和神经系统的调节下，处于一种相对平衡的状态。在各种病理情况下，可能发生内分泌功能紊乱，影响体内的激素水平，乳腺癌的发生与内分泌平衡失调有关。

　　8、乳腺癌与人体兔疫力

　　人体免疫力是人体免疫系统识别和排除异物以维持人体的生理平衡及稳定的能力。异物包括细菌、病毒和其它许多人体非正常组织细胞成分。正常的人体免疫力对癌有抵抗作用。随着年龄的增长，全身机能逐渐衰退，免疫功能受到影响，老年人癌症发病率较高。

　　9、乳腺癌与乳腺外伤

　　少数乳腺癌病人在发现乳房肿块前有乳房外伤史，故担心乳腺癌是否由于乳房外伤所致。目前认为乳腺癌的发生与外伤无直接联系。乳房的外伤性脂肪坏死是乳房遇到外伤所造成的。坏死的周围被所形成的瘢痕组织包绕，中心的脂肪坏死后液化，形成一个边缘不很清楚的囊性肿块。随着病情的进展，坏死脂肪组织纤维化，使病灶成为一团硬块，甚至发生钙化。有时坏死脂肪组织完全纤维化后会出现各种退缩症状，表现为表面皮肤的凹陷和粘连，也可引起乳头内陷，容易误诊为乳腺癌，可做乳房肿块切除活组织检查明确病理诊断。

　　10、乳腺癌与避孕药

　　避孕措施很多，如器具避孕、手术避孕和药物避孕。其中药物避孕因使用方便，失败率低，能较快恢复受孕能力等特点，是目前主要的避孕方法之一。乳腺癌的发生与人体内分泌平衡失调有关系，在各种内分泌因素中，最重要的是雌激素，还有孕激素。避孕药主要是雌激素有一些人担心会得乳腺癌，其实没有必然联系(这是官方语言，我个人持保留态度)。

　　黄说：与避孕药无关的另一话题，长期激素替代治疗还是增加增加了乳腺病风险的，希望中年妇女在激素替代治疗同时及以后定期检查乳腺。