椎间孔镜于1999年由美国AnthonyYeung教授首创(杨氏技术),并在2002年德国脊柱外科学会教授在杨氏技术基础上予以发展,目前创新的Thessys技术得到脊柱领域学者的广泛认同。
椎间孔镜技术是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创技术器械、光导纤维图像处理系统、以及低温等离子双频射频机,共同组成的一个脊柱微创手术系统。在影像设备下定位,它从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔,到达硬膜囊前间隙,对突出到椎管内的椎间盘突出物实施手术,是在椎间盘纤维环之外做手术;在内窥镜直视下可以清楚的看到椎管内突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织;然后使用各类抓钳精确的摘除突出组织、取出增生的骨质、增厚的黄韧带、双极射频电极修复破损的纤维环防止再次突出,彻底解除对神经根的压迫。该疗法适合中、重度及各类高难度椎间盘突出;该技术目前不仅治疗椎间盘突出,还大量用于各类骨性狭窄、老年性退变的治疗。
特点:
保留了近三十年介入的优势----微创
成功的引入光导纤维成像------可视
组合低温等离子射频消融------止血
椎间孔入路至硬膜囊前间隙----靶点
不改变脊柱的骨性结构--------稳定
优点:已经发表的国际文献报告了在术后1年和2年的随访中,获得的成功率超过95%,早期复发率低于5%。在开放手术复发的病人当中,成功率也超过84%。
适应症与禁忌症:
适应症在逐年扩大
椎管狭窄的镜下治疗已经取得满意疗效
心脏支架患者服用波立维、拜阿司匹林时需根据出凝血功能调整
血糖、血压、心肺功能异常者需适当调整
精神心理异常、免疫功能低下、二度以上腰椎滑脱、重度感染等目前属禁忌
椎间孔镜术前CT片
术后即刻CT片
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