现代社会的高速发展使人类的生产方式,生活方式都发生了很大的变化,人的肉体和精神上都有了很大的压力。不管是长时间处于运动状态中的工人、农民;还是坐着工作的司机、会计、文员、学者及学生,几乎每个人都会受到椎间盘突出症的威胁和侵袭。据世界流行病学统计,在45岁以下人群中,丧失劳动能力甚至致残的首要因素就是该病。
在45―65岁人群中,它是仅次于心脏病的第二位病症,所以被人们称之为“时代之病”。近年来看到颈腰椎间盘突出症患者在逐年增多,有些人由于得不到正确的诊断和治疗,致使患者为解除病痛奔走各地、各医院,钱没少花,路没少跑,可痛苦依旧,或仍残留某些症状;并使很多人因病致贫,因病返贫。在当今的社会上,有些医生一切朝钱看,有些医生一知半解,更有一些庸医打着祖传、神医的幌子,拍胸脯打保票,好像世界上没有他们治不好的病。对病人不做详细检查,认真诊断,就一律贴膏药、涂药水,服秘方药,或一律用同一种疗法。也有很多病人,缺乏科学的知识,只相信打保票的人,只相信所谓的权威医生,跑的地方多了,用的方法多了,效果不明显,就心恢意冷,认为他们的病这辈子就没法看了。我想告诉患者:这是错误的投医带来错误的认识。
作为一名疼痛科专业医生,作为一个党培养多年的医务工作者,我有责任向病人讲清楚有关颈腰椎间盘突出症的发病原因及正确的治疗方法,有责任帮助病人渡过难关,重塑人生。
椎间盘突出症是指椎间盘在某些外因的作用下,自身的形状发生了改变,原本规则的椎间盘出现了“此起彼伏”,突起物刺激或压迫了周围的神经、血管或软组织,从而引发一系列的腰、腿疼痛、麻木、无力等为特征的病变。诊断清楚了,看病的关键是治疗,自1934年美国麦克斯特尔(Mixter)和巴尔瑞(Barl)两位医生发现确定腰椎间盘突出症以来,关于椎间盘突出症的手术与非手术治疗问题,医疗界历来就存在着很大的分歧。我是反对盲目手术的,因为手术的成败与医生的经验、技巧、心情、身体状态有很大的关系。如手术失败,将会给患者带来很大的遗憾。我认识一位骨科主任,平时极力主张给患者做开放腰颈椎间盘摘除手术,没想到他也患了此病,可是他自己反倒害怕手术治疗,找我为他做微创治疗。说心里话,目前手术技术还是很成熟的,很少出差错。但手术因为剥离了部分肌肉,咬除了部分椎骨板甚至将两个椎体强行铆到一起,会给整个脊拄带来不同程度的不稳。但这一切不等于说我们完全反对手术,对于椎间盘突出巨大,神经根压迫较重或骨性椎管狭窄的,我们告诉病人必须及早手术为好。
大量的医学资料统计:85%以上的颈腰椎间盘突出症病人都是可以通过非手术或是微创介入治疗而痊愈的。从理论上我们认识到,颈腰椎间盘突出症是因为椎间盘突物出压迫了邻近的神经根,引起神经及支配区的疼痛,麻木。微创介入治疗就是借助于C形臂或CT的引导,把一只治疗针准确的刺入病变椎间盘的突出物内,用特殊的科技手段对其治疗,使突出物脱水、萎缩乃至消失,从而解放被压迫的神经,疼痛也就解除了。这种方法痛苦小、风险少、见效快,是科技发展的一大进步和创举。
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