徐先生，34岁，老家在东北的吉林省，来燕郊居住一年多了。他从小体弱多病，动不动就感冒发烧。

　　虽说徐先生体弱多病，但也没有得过什么严重的大病，甚至很少去医院，有个头疼脑热的，吃点中药，喝个止痛片或退烧药，很快也就好了。只是4年前开始腰痛，找当地的老中医看了看，说是腰椎间盘突出症，开了一包一包的中草药，让他回家自己煎着吃。每天煎药是个费时费力的差事，为了治病也就顾不得许多了，毕竟，中草药还是便宜。这腰痛病到大医院检查治疗起来，费用高的吓人，如果医生再说手术治疗，少说也要三五万，自己辛苦打工挣的钱，到现在连娶媳妇的彩礼钱还没有凑够呢。

　　这中草药刚开始吃的时候还管些用，腰痛缓解了好多，后来越来越不管用了，腰还是痛，徐先生就想起老中医的话来，这腰椎间盘突出症不能受累，一边吃药一边打工，天天吃药这腰痛也治不好，药白吃了，钱也白花了。干脆辞职在家休息，每天专心煎药治病。

　　一晃三年过去了，腰痛的毛病好了许多。但是最近一两个月，身体状况大不如前了，全身无力，头晕心慌，连走路都感觉费劲，爬一层楼就要停下来歇半天。

　　终于下决心到医院查一查，化验血常规发现贫血非常严重，血红蛋白只有45g/L(正常范围120-160g/L)，已经够上重度贫血的标准。听说陆道培血液肿瘤中心的血液病诊治水平高，离着居住的地方也近，为了查清楚贫血的原因，上周住到我科。

　　贫血的原因非常多，常见的是营养性贫血，就是缺乏铁元素或叶酸、维生素B12等造血原料所致，主要有女性月经过多或者偏食等原因。另外，还有再生障碍性贫血、溶血性贫血、慢性病贫血、地中海贫血、肾性贫血、骨髓增生异常综合征等等。

　　因为这个患者经济条件不好，我们先做一些最基本的检查，从发现的蛛丝马迹中去寻找致病线索，然后再顺藤摸瓜，找出病因。避免大撒网式的检查，增加花费。

　　第二天回来的结果让我们大吃一惊，患者的腹部彩超提示双肾缩小，血生化结果显示肌酐1515umol/L，尿素34mmol/L，这是典型的慢性肾脏功能衰竭尿毒症期!患者的贫血也就非常容易解释了，在医学上称为肾性贫血。可能主要与以下因素有关：1.肾脏萎缩，由肾脏分泌的促红细胞生成素减少，影响骨髓红细胞的生成、成熟和释放;2.患者肾脏功能衰竭，代谢废物在体内积聚，影响造血机能的正常运行;3.慢性肾衰患者往往伴有恶心、食欲不振等消化道不适，影响进食及食物中造血原料的摄取和吸收。

　　可是，好好一个人，怎么就得尿毒症了呢?

　　我们怀疑可能与徐先生认认真真吃过的三年中草药有关，我们，仅仅是怀疑!

　　很多人的印象中，中医中药是我们祖先留下来的“瑰宝”，中草药无毒副作用，治病去根。

　　生活，有时真的会跟人开玩笑，你认为她是天使的，她可能是魔鬼，你认为她是魔鬼的，她反而可能是天使!

　　我们检索到，有很多中草药或中成药有肾功能损害，主要包括三大类：

　　1.植物类：主要包括含6类毒性成分的中药：

　　①含生物碱类：如雷公藤、昆明山海棠、草乌、川乌、山慈姑、北豆根、秋水仙、益母草、蓖麻子、毒蕈、钩吻、麻黄等;

　　②含蛋白类：如巴豆、黑豆等;

　　③含苷类：包括强心苷类(如洋地黄、夹竹桃、海x果等)、皂苷类(如土牛膝、贯众等)、黄酮苷类(如及己)、蒽醌苷类(如芦荟)和其他苷类(如苍耳子、鸦胆子、使君子、铁扁担、土三七等);

　　④含酸、醇类：如马兜铃、关木通、广防己、青木香、天仙藤、寻骨风、油桐、大枫子等;

　　⑤含酮、酚、糖、酶类：如棉花籽、漆树、盐肤木等;

　　⑥含挥发油类：土荆芥、松香等。

　　2.动物类：主要包括蝮蛇抗栓酶制品(含蛇毒)、斑蝥、红娘虫、青娘虫(均含斑蝥素)、鱼胆(含胆酸类毒素)以及全蝎、蜈蚣、水蛭、蟾酥、蝉蜕、露蜂房等。

　　3.矿物类：包括含砷、汞、铅及其他金属类化合物中药，如：砒霜(含三氧化二砷)、砒石(含氧化砷或硫化砷)、朱砂(含硫化汞)、雄黄(含硫化砷)、水银(含汞)、密陀僧(含氧化铅)、白降丹或红升丹(含氧化汞)、胆矾(含水硫酸铜)、绿矾(含硫酸亚铁)、炉甘石(含碳酸锌矿物质)、代赭石(含三氧化二铁)等。

　　除上述单味药外，还有一些传统方剂在使用不当时可能导致水肿等临床症状(如甘草干姜汤、芍药甘草汤、沉香化滞丸等)或中毒性肾损害(如：四虫散、云南白药、枯痔散、三品一条枪、牛黄清心丸、牛黄解毒丸、朱砂安神丸、大活络丹、再造丸、至宝锭、六神丸等)。

　　经过肾内科主治医师的会诊，徐先生转到肾脏专科去做进一步的治疗。先做血液透析，尽快通过设备把体内的代谢废物排出，如有条件，可能就要做肾移植了。

　　西药的毒副作用是明抢，易躲!而中药的毒副作用是暗箭，难防!所以，服用中药也需谨慎，有时候中药的毒副作用也是致命的。