什么是肾穿刺活检?

　　肾穿刺活检在国内外早已被普遍采用，它是用穿刺针从患者的肾脏中取出少量肾组织，通过光学显微镜、电子显微镜、免疫荧光和组织化学等一系列先进方法，对获取的肾组织进行病理学分析，从而对肾脏疾病的类型、病情严重程度、疾病的发展趋势等作出明确判断的一种检查方法。很多情况下，肾穿刺是确诊肾脏病的惟一方法。

　　肾穿刺有风险吗?

　　肾穿刺是一项有创性检查，存在一定风险，少数患者短时间内可能会发生出血、肾周围血肿、腰痛等不适，极少数可出现其它较严重并发症。但它是一项非常成熟的检查技术，在严格掌握手术适应症及严格规范操作的前提下，肾穿刺还是比较安全的。一旦出现并发症也有相应措施予以治疗。目前，肾穿刺是在B超定位实时导向下进行，就好像是看着肾脏在穿刺。

　　正常人体有200多万个肾小球，肾脏还具有良好的贮备和修复能力，一般只有40％的肾单位在进行工作。而每次肾活检只取20个左右肾小球进行病理分析，不会影响肾功能。此外，人们习惯上认为肾与生殖以及性功能有关，实际上这也是个认识误区。

　　肾穿刺活检的作用

　　首先是帮助明确诊断。肾脏疾病，尤其是肾小球疾病诊断较复杂，同一临床表现可来自不同病理类型，同一病理类型又可呈多种临床表现，相互间缺乏固定规律，能进行正确的病理诊断非常有意义。其次是用来帮助制定治疗方案。如临床上的原发性肾病综合征，其病理上可有多种类型。不同病理改变的肾炎，在治疗效果及疾病转归上均不相同。如不进行肾穿刺检查，也就不可能有针对性地拟定出合理的治疗方案，会贻误肾脏病的治疗时机。所以说肾穿刺活检对疾病确定诊断、指导治疗以及估计预后具有其它检查不可替代的作用。