多囊卵巢综合征是育龄女性常见的内分泌疾病,表现为双侧卵巢呈多囊性改变伴不孕、多毛、肥胖、痤疮、月经紊乱等一组症状。
目前公认的国际标准为鹿特丹专家会议的标准,即PCOS的主要诊断依据为:排卵少或不排卵;临床或生化高雄激素表现;超声显示卵巢体积增大>10ml,和(或)可见≥12个直径2~9mm的卵泡。以上3项中具备2项即可诊断,但需除外先天性肾上腺皮质增殖症、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤。
根据多囊卵巢综合征的诊断标准,其超声声像学特点为:1、卵巢增大,包膜厚;2、间质回声增强,以往认为此征象是PCOS最敏感、最特异的超声征象,但现在对此有争议;3、卵巢内可探及12个或12个以上小卵泡,大小相似,直径2-9mm,动态观察其卵泡形态、大小及数目无变化。小卵泡于卵巢的包膜下呈环珠状排列,称为周边囊泡型;小卵泡散在整个卵巢皮质层呈蜂窝状称为普通囊泡型。
【小卵泡排卵型】
卵泡期出现优势卵泡,但发育迟缓,至卵泡直径达14~17mm时即破裂排卵。排卵征象同正常优势卵泡排卵。此型为黄体功能不全周期,子宫内膜增厚不明显,排卵期呈低回声,“三线征”不显示,黄体期内膜呈中强回声。
【无排卵型】
在卵泡期至排卵前期,卵泡生长始终不能达到成熟大小且增长缓慢,最大直径≤15mm,张力不大,透声性差,以后逐渐缩小闭锁,卵泡直径≤5mm,如PCOS。子宫内膜同小卵泡排卵型。
相关文章