对于在拉米夫定治疗期间发生耐药的患者，可在继续应用拉米夫定的基础上加用阿德福韦，也可选择改用替诺福韦，不推荐改用恩替卡韦1mg/d;对于在阿德福韦治疗期间发生耐药的患者，可加用拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦或者改用替诺福韦;对于在恩替卡韦治疗期间发生耐药的患者，可加用替诺福韦或者阿德福韦;对于在拉米夫定或者替比夫定联合阿德福韦治疗期间失败或发生耐药的患者，建议改用恩替卡韦加替诺福韦;对于在拉米夫定治疗期间发生耐药的也可改用干扰素或者其他核苷类药物治疗。