首先需要完成以下检查:①两对半;②肝功能;③乙肝病毒DNA。结合检查结果,以下情况需要进行抗病毒治疗:
1.乙肝病毒DNA≥10^5拷贝/毫升,谷丙转氨酶(ALT)≥正常值的2倍。
2.乙肝病毒DNA≥10^4拷贝/毫升,谷丙转氨酶(ALT)≥正常值的2倍,e抗原(HBeAg)阴性(通常为“小三阳”)。
3.对部分肝功能正常但是病毒量较高(乙肝病毒DNA≥10^5拷贝/毫升)的慢性携带者,尤其是年龄>35岁时,可考虑进行肝活检,若检查发现存在中度或中度以上肝组织炎症或肝纤维化,则考虑给予抗病毒治疗。
4.已经出现明显肝硬化表现的患者,不论是大三阳还是小三阳,不论谷丙转氨酶是否升高。只要病毒量较高,都应考虑口服药物抗病毒治疗。
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