对于HBeAg阳性患者,出现HBeAg血清学转换(通常为大三阳转为小三阳)并且HBVDNA检测不出,持续12个月以上,可以考虑停药;对于HBeAg阴性患者,如果HBsAg仍为阳性,何时停药尚不确定,在治疗至少持续2年以上,并且间隔6个月以上3次以上检查HBVDNA均为阴性,可考虑停药,但停药后复发的风险仍高;对于依从性好的初治患者在开始治疗的3个月内出现治疗失败或6个月内HBVDNA降低不明显的患者,如果已经应用拉米夫定、替比夫定或阿德福韦酯治疗,可改用更强或加用没有交叉耐药的药物治疗。
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