随着国民经济快速发展，人民生活水平显著提高，人们对健康的需求也日益增长，天灾人祸常常防不胜防，当突发性疾病和意外伤害发生时，掌握一些急救常识，对人对己都会派上用场。

　　一、心跳呼吸骤停的急救

　　【如何确定是否发生心跳呼吸骤停】

　　1、突然意识丧失或全身短阵抽搐 ;郑州大学一附院急救中心李莉

　　2、大动脉(颈、股动脉等)搏动消失;

　　3、叹息样呼吸或呼吸停止伴紫绀;

　　4、心音消失，血压测不出;

　　5、瞳孔散大，多出现于心室停搏后45秒内，1～2分钟后瞳孔固定。以上1-3点是心跳呼吸骤停后的主要表现。

　　【心跳呼吸骤停后怎么办】

　　心脏骤停的抢救必须争分夺秒，千万不要坐等救护车到来再送医院救治。要当机立断采取以下急救措施进行心肺复苏。

　　1、患者取仰卧位，用仰头抬颏法打开气道。仰头抬颏法：一手置于患者前额使头部后仰，另一手的食指与中指抬起下颏。

　　2、口对口人工呼吸：抢救者深吸一口气后，捏紧病人的鼻孔，口对口(要将病人的口完全包住)，用力向病人口内吹气(吹气要求快而深)，直至病人胸部上抬。呼气期间，松开患者鼻孔。

　　吹气频率约为12～16次/分。

　　3、心脏按压 使病人平卧于硬板床或平地上。按压部位：胸骨中下1/3交界处。按压

　　频率： 100次/分;按压

　　幅度： 4-5厘米;

　　按压/通气比 30：2。

　　二、冠心病的急救

　　冠心病心绞痛是冠状动脉一时性供血不足，心肌缺血、缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。是冠心病最常见的一种类型。

　　【怎样识别与辨别真假心绞痛】

　　胸痛是一种很常见的症状，造成胸痛的原因也很多，其中冠心病引起的心绞痛最容易出现危险。但心绞痛也很容易与其他原因引起的胸痛相混淆。在医院里，经常会遇到一些因为胸痛来就诊的病人。有的病人小题大做;而有的病人虽然发生了严重的心绞痛，随时可能出现危险，却表现得漫不经心。那么，作为病人，怎样能够自我识别冠心病心绞痛呢?下述几点可供您借鉴。

　　1、胸痛突然发生：心绞痛发作时的胸痛，病人很少或根本就没有先兆，在两次发作期间，病人感觉可以完全正常。因此，突然发作的剧烈胸痛，不可以掉以轻心，往往是心绞痛的重要信号。

　　2、疼痛的部位：典型心绞痛发作时，胸痛的部位多在左前胸部，疼痛范围如手掌大小，可放射至左肩、左上肢前内侧，达到无名指和小指。不典型的心绞痛，疼痛可位于上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸。

　　3、疼痛的性质：心绞痛发作的时侯，病人常叙述胸部有压迫性、紧缩性、阻塞性窒息感觉，而不是真正的疼痛。刀割样尖锐痛或抓痛、短促的针刺样或触电样痛、烧灼样痛均不是真正的心绞痛。昼夜不停的胸闷感觉更不是心绞痛。心绞痛发作时往往迫使病人立即停止活动，不想说话，重者还伴有出汗、濒死的恐惧感，而不是大喊大叫。

　　4、疼痛的时间：心绞痛的时限为1～15分钟，多数3～5分钟，偶达30分钟，疼痛持续仅数秒钟或不适感持续整天或数天均不是心绞痛。

　　5、疼痛的诱因：心绞痛常常发生在体力活动的当时，而不是体力活动之后。运动、兴奋、发怒、激动、饱食、排便等，都可能诱发心绞痛，特别是饭后、气候寒冷或在刮风天气仍在外面活动时，更易使胸痛发作。但心绞痛亦可在无任何诱因的休息状态下发生。

　　6、疼痛时含服硝酸甘油是否有效：心绞痛时含服硝酸甘油后1-2分钟内即见效，很少超过5分钟，而其他胸痛则无效。

　　【如何治疗冠心病心绞痛】

　　心绞痛的治疗原则是降低心肌耗氧量、增加心肌供血、改善侧支循环。

　　一、纠正冠心病易患因素 如治疗高血压、高血脂、糖尿病、戒烟、减轻体重等;对贫血、甲亢、心力衰竭等增加心肌氧耗的因素亦加以纠治。

　　二、调整生活方式，减轻或避免心肌缺血的发生

　　对于心绞痛患者，应养成良好的生活习惯，消除各种诱发因素，如避免劳累、情绪激动、饱餐、寒冷、大量吸烟等。

　　三、药物治疗 1、硝酸酯类 重要的抗心绞痛药物。 硝酸酯类药物系静脉和动脉扩张剂，在低剂量下以静脉扩张为主，大剂量时同时扩张动、静脉，

　　2、β受体阻滞剂 β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制是通过降低心率、心肌收缩力和心室壁张力而使心肌耗氧量降低，故适用于劳累性心绞痛。
3、钙离子拮抗剂

　　其作用机制为：①阻滞钙离子细胞内流，使心肌收缩力降低，血管扩张;②解除冠状动脉痉挛;③减慢心率;③对抗缺血引起的心肌细胞内钙超负荷。
4、抗血小板药物

　　常用阿斯匹林50~150mg每日1次、潘生丁25mg每日3次。

　　四、手术和介入性治疗

　　对于心绞痛患者，待临床症状控制以后，有条件者应行冠脉造影检查，根据造影结果，视病变的范围、程度、特点分别选择行冠状动脉腔内成形术(PTCA)或冠状动脉搭桥术。