一、泌尿系结石不痛了就等于病好了
首先要明白结石引起的疼痛主要原因是结石阻塞,尿液流出受阻而引起疼痛。疼痛程度与尿液受阻部位、程度和时间等因素有关。如果输尿管比作水沟,肾盂便是水池。水池里仍几颗石头问题不是很大,但水沟里扔几颗就会堵牢。肾盂小结石极易被冲入输尿管阻塞引起反复疼痛,这也就是“小结石是小狗,看到人叫不停;大结石是大狗,看到人不叫唤”的原因,即对输尿管结石,“狗”越小越会叫。
随着阻塞时间增加,输尿管会进行性扩张,导致阻塞程度有所减轻,疼痛也相应减轻。但此时输尿管仍然存在不完全梗阻,可造成肾脏积水进行性加重,肾功能进行性损害,最终出现肾功能完全丧失而必须切除该侧肾脏。因此,结石不痛了,不等于病好了,事实上,结石疼痛不可怕,不痛才可怕。
二、为什么多次手术治疗仍然有残余结石
肾脏集合系统就像一套大房子,肾盂出口是大门,肾盂是客厅,共有6~9肾盏就是各个与客厅相通的房间。我们首先是把堵在大门口和客厅的结石给您清除掉,然后再逐个房间进行打扫。整个碎石过程是在不断冲水过程中进行,每当应用器械将结石打碎散开时,结石会立即随着流水冲向其余房间。尽管我们多次逐个房间查找,仍有可能遗漏少量的结石。
术后残石多较小,多数可自行排出体外,仅有少数可通过体外碎石或溶石进行治疗。另一方面,结石常合并感染,当碎石持续到一定时间,必须中止手术,否则大量细菌入血,引起脓毒血症是会丢命的,该类患者多需要分次进行碎石取石。
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