桥本病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎、桥本甲状腺炎或桥本甲状腺肿,是一种以淋巴细胞浸润为主的自体免疫性甲状腺疾病。
该病多见于35-55岁女性,病程一般较长。桥本氏甲状腺炎可以发生恶变、继发甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退,也可同时合并其他自身免疫性疾病。该病的发病率近年来呈现明显增高的趋势。对于该病病因,目前公认的是一种自身免疫性甲状腺疾病,但引起自身免疫的原因尚不完全清楚。
桥本病早期多数患者无明显症状,也可能表现为乏力或颈部不适,随着病情的进展可表现为甲状腺肿大或合并甲状腺肿瘤,偶有患者并发发热、甲状腺区疼痛等症状。该病的主要表现主要有以下几个方面:
1、甲状腺肿大:多呈现弥漫性肿大。
2、气管压迫:多表现为颈部不适,少数可表现为呼吸困难。
3、甲状腺功能异常:继发甲状腺功能亢进及减退皆可发生 。
4、其他表现:甲状腺腺体纤维化、少年增生型、突眼型、萎缩性甲状腺炎都有发生,但发生几率较低 。
5、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、重症肌无力、甲状腺淋巴瘤或癌。最需要患者重视的就是桥本病合并甲状腺肿瘤。一般患者来我院治疗之前多数在当地医院已行相关抽血及超声检查,一旦发现合并有甲状腺肿瘤时要及时来就诊,以免延误病情。
桥本病在临床上诊断不是特别困难,但误诊率较高,目前我医院采用甲状腺抗体检查、甲状腺功能检查、结合临床症状及超声检查一般可以对桥本病做出明确的诊断,对于复杂的临床及检验检查不是特别明显桥本病,必要时结合细胞穿刺即可做出明确的诊断。
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