什么情况可以行保胆手术?
目前认识到胆囊功能的重要性,保留胆囊的观点逐步得到了广大外科医生的认同,受到了患者们的关注。当然,保胆手术有其适应症。那么何种情况适合保胆而何种情况不适合保胆呢?
1、胆囊结石
① 没有症状的胆囊结石,即所谓结石“静息状态”。您有希望去除结石又能保留胆囊的要求者。② 胆囊必须具备有良好的收缩功能:口服胆囊造影或脂餐后B超提示:胆囊收缩达20%以上者。③ 胆囊不能过大或过小,胆囊长径在6-200px之间,囊内不能有分隔。④ 上腹部最好没有开腹手术史、穿孔等急性炎症史。⑤ B超下:胆囊内胆汁透声良好、胆囊粘膜光滑、胆囊壁在3-4mm以内,结石为单个或多个(泥沙样结石除外),形态规整,结石可随体位的改变而移动。⑥年龄小于65岁
2、胆囊息肉
① 单发息肉; 大于25px广基或基底部宽大者; 病变有增大者;合并有胆囊结石者; 年龄小于65岁,伴有胆绞痛症状。② 胆囊必须具备有良好的收缩功能:口服胆囊造影或脂餐后B超提示:胆囊收缩达20%以上者。③ 胆囊不能过大或过小,胆囊长径在6-200px之间,囊内不能有分隔。④ 上腹部最好没有开腹手术史、穿孔等急性炎症史。
3、下面情况不能进行保胆手术
① 胆囊在急性炎症期② 胆囊结石合并有胆管结石③ 胆囊萎缩④影像学检查不除外癌变⑤ 胆囊腺肌症⑥胆囊腺瘤样息肉二级以上。
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