最近接诊了一个特殊的病人,他因小时候生病时打屁股针(肌注)太多,而患上了臀筋膜挛缩症,俗称“蛙腿人”。这种病在城市的患病率有1.1%,在农村则高达3.5%-4.5%。医生提醒家长,孩子打完针后,要及时热敷,并避免感染。郑州大学一附院骨科唐恒涛
22岁大学生阿非(化名)十几年前得了怪病,双侧大腿外侧总感觉被两条宽宽的筋拴着,并且滑过大腿骨节时伴发咯嘣咯嘣的响声,没法翘二郎腿,也很难蹲下,尤其令阿非烦恼的是跑步姿势很难看,一跳一跳的,高大英俊的他因此经常受到女孩笑话。最近,阿非下定决心到南方医科大学第三附属医院求医,关节骨病外科主任苏训同仔细检查后,诊断为臀筋膜挛缩症,俗称“蛙腿人”,需要住院手术治疗。
患臀筋膜挛缩症最常见的原因是患者儿时臀部受过较多药物注射引起药物性的肌肉挛缩瘢痕化,也有遗传、体质的差异。常见的肌肉注射药物多是青霉素、含苯甲醇溶剂的药物。患者多发病于儿童,高峰期8-9岁,而成年人很少患此病。在城市的患病率有1.1%,在农村则高达3.5%-4.5%,这与农村医疗水平低、药物配制和注射部位准确性差有关。
这类孩子一个共同的特征就是体育成绩很差,无论他们怎样努力,臀筋膜挛缩限制了他们的弹跳能力。此外随着病情的发展,这些孩子会陆续出现臀部外上部位萎缩变小(尖臀);跑步时如跳越状(跳步征);端坐不能交叉架腿;完成下蹲动作需要分开双膝(蛙式);双侧臀部粗厚肌腱拉扯,屈伸髋关节时会有弹跳响声等症状。严重的患者会出现双下肢不等长甚至腰椎侧弯等。
治疗臀筋膜挛缩的关键就是将臀大肌挛缩肌肉条带切断,可采用关节镜微创治疗,手术切口不到0.5cm,患者第二天就可下地。
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