一、什么是腰椎间盘突出症

　　腰椎间盘突出症是指椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出，压迫和刺激神经根所引起的一系列症状和体征。腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的原因，主要和腰椎的退变、腰部的过度负荷、急性损伤等因素有关。腰椎间盘突出症的主要症状是腰痛和坐骨神经痛，即臀部、大腿后外侧、小腿外侧、足背的过电样疼痛，严重者会出现大小便的功能障碍。患者常有下肢的感觉异常、肌肉萎缩等。影像学检查会有相应的表现，如：X光片、CT、MRI等。腰椎间盘突出症的治疗分为保守治疗和手术治疗。早期保守治疗，主要是卧床休息，还可进行牵引、理疗、骶管封闭等。当保守治疗无效，反复发作，严重影响患者的生活质量，出现大小便功能障碍、肌肉萎缩，这是就要进行手术治疗了。郑州大学一附院骨科宋瑞鹏

　　二、什么是腰椎椎管狭窄症

　　腰椎椎管狭窄症是指腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄所致的马尾和神经根压迫的综合征。本病的最常见病因是脊柱的退行性变，还与先天发育性椎管狭窄、外伤等有关。长见于中老年患者，患者多有腰疼，典型的症状是神经源性间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解症状，才能继续行走。最者病情的加重，行走距离越来越短，休息的时间也越来越长。患者骑车不受限制，这就是临床上常见到的“宁可骑车千里，也不肯多走半步”。当有这些症状时需要行相关的影像学检查，如：X光片、CT或MRI、椎管造影等。早期患者可采用保守治疗，包括休息、减少活动、改善循环的药物、理疗等，保守治疗无效、症状严重时就要进行手术治疗了。

　　三、什么是腰椎滑脱症

　　腰椎滑脱症是指一个椎骨在另一个椎骨上的滑移，腰椎滑脱的病因很多，最常见的是退变性滑脱。典型的病例常见于50岁以上，多为腰4椎体在腰5椎体上向前滑移。由于椎体向前移动，导致椎管和神经根管的狭窄，临床上的表现和腰椎管狭窄症类似，进行X光、CT或MRI检查可明确诊断。腰椎滑脱的治疗早期是保守治疗，保守治疗无效采用手术治疗。

　　四、什么样的病情就要做腰椎手术了

　　腰椎的疾病有许多类型，当患者有下列情况就应当做手术了：腰痛或下肢的麻木、疼痛、无力严重影响日常工作生活，如行走、久坐、洗衣、做饭等;严格的保守治疗3个月无效，症状反复发作;腰腿痛伴有大小便功能障碍或足下垂;同时影像学上有明确的与之相关的腰椎滑脱，腰椎管狭窄，椎间盘突出等表现，这时就需要做手术了。

　　五、腰椎手术有多大风险，会导致瘫痪吗

　　腰椎手术确实有一定的风险，包括症状复发、感染、神经损伤等。但这与手术技术、术者的经验、医疗环境都有很大关系，对于一个有相当丰富经验的脊柱外科医生而言，出现瘫痪的可能性非常小。

　　六、是否需要使用进口内固定物

　　为什么有不少腰椎需要使用内固定，这需要结合您的病情、影像学的表现以及手术中的具体情况来决定，一般认为，当存在较明显的腰椎不稳定时就需要使用内固定器材，来达到恢复、重建脊柱稳定性，恢复椎间隙的高度和正常生理弧度的目的。