乳腺癌(Breast Carcinoma BC) 是危害女性健康的主要恶性肿瘤之一。在国内一些大城市也已经成为女性恶性肿瘤发病率的第一位,严重威胁着女性健康。从古代的火灼原始手术方式到1894年Halsted提出乳腺癌根治术,到后来的扩大根治术,改良根治术。人们发现乳腺癌并不是手术越大治疗效果越好,相反大范围的切除手术严重影响了患者术后的生活质量。郑州大学一附院乳腺外科吕鹏威
随着乳腺癌的生物学特性被人们认识,其综合治疗概念被接受,手术切除范围逐渐缩小,多项大规模、多中心、前瞻性的临床试验长期随访结果公布,证实了乳腺癌保乳治疗与改良根治术可达到相同的无复发生存率与总生存率,而前哨淋巴结活检替代腋窝清扫术也被证实是安全的。腋窝清扫术带给患者的上肢水肿、疼痛、活动障碍等并发症有望通过保留腋窝得到避免。
前哨淋巴结(Sentinel Lymph Node,SLN)是指原发肿瘤引流区域淋巴结发生转移必经的第一个或第一站淋巴结,并以此进一步转移至远端淋巴结。如前哨淋巴结无转移,理论上原发肿瘤区域中其它淋巴结不会发生肿瘤转移。意思是说假如前哨淋巴结没有转移,乳腺癌就可以保留腋窝。
因此,大部分早期乳腺癌可以选择把乳房保留下来的手术方式,部分腋窝没有转移的病人也得到了避免腋窝清扫的腋窝分期办法。我院乳腺二科自2001年开始开展乳腺癌保留乳房手术,2005年开始进行早期乳腺癌的前哨淋巴结活检临床验证研究,2008年开始在全省首次将前哨淋巴结活检常规应用的到临床。实践证实,我科室保乳手术预后与同期乳房切除术生存率相同,前哨淋巴结假阴性率低于国内外文献报道。
保留乳房手术给了患者自信!保留腋窝则给了患者更高的生存质量!
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