郑州大学第一附属医院心外三科

瓣膜置换术后华法林用法要点

1.华法林有何作用和副作用？

华法林是一种抗凝药物，能够防止血栓形成，瓣膜置换术后必须服用。华法林过量会导致出血，量少会形成血栓，均危及生命，所以一定要把药量调整在要求的范围内。

2.服用多长时间？

机械瓣膜置换术后终生服用，生物瓣膜置换术后如无房颤服用半年，合并房颤终生服用。

3.用法及用量？

一天一次，定时调量。

4. 药量调节办法

有两个参考指标：

（1）PT（凝血酶原时间）：要求PT测定值维持在18-24秒之间，

如果测定值＜18秒，加量服药；

如果测定值＞24秒，减量服药。

（2）PT-INR 国际标准化比率：要求测定值维持在1.5-2.5之间，

如果测定值＜1.5加量，每次增加四分之一片；

如果测定值＞2.5减量，每次减四分之一片；

如果测定值＞3.0，停药2天，第3天抽血化验后根据结果再服用。

*参考第一个，主要参考第二个（INR 国际标准化比率）



5.化验时间安排

（1）术后前半年勤查，5-7天查一次，如果前半年结果稳定，以后适当延长化验间隔时间（2周、3周、4周），最长不超过4周，生物瓣未合并房颤患者建议1周化验1次；

（2）如果调量，调量后3天复查；

（3）有出血倾向及时化验，如皮肤瘀斑、牙龈出血、大小便带血等。

6.哪些因素影响化验结果？有病怎么办？生活注意什么？

疾病、饮食、其它药物及生活习惯较大改变可能会影响化验结果。如果生病，请在就诊时向诊治医师告知正在服用华法林，切忌自己不要乱吃药！

饮食中有些食物对药效有一定影响，短期内不偏食即不需忌嘴，保证均衡饮食；尽量远离高磁场所，机械瓣膜置换术后半年如需行MRI（磁共振）检查需在医师指导下；戒烟戒酒，避免剧烈活动。

7.建议

自己制表记录检查时间、药量、PT或INR值、其它用药，以便动态观察调药。

8. 科室联系电话：0371-67967112（医生办公室），0371-67967111（护士站）（上班时间：08:00-18:00）。





郑大一附院心血管外三科全体医护人员祝您及您的家人幸福健康！

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