郑州大学一附院心血管外科文冰

先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，先天性心脏病发病率不容小视，占出生活婴的0.4%～1%，这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15～20万，少部分患者畸形轻微、对循环功能无明显影响，无需任何治疗，但大多数患者需手术治疗校正畸形，而且大部分先心病手术治疗是有时限的，错过了手术时机就有可能出现肺动脉高压、心功能衰竭、感染性心内膜炎等严重并发症，致死或致残。传统的开胸心脏停跳下修复手术自上个世纪问世以来，一直是先心病治疗的主角，也挽救了无数的先心病患者，使他们能够重获健康。但开胸手术所带来的创伤大、胸骨劈开、心脏停跳、手术时间长、输血机会大，术中后并发症发生率高且严重、住院时间长等特点也使得不少的患者及家属望而却步，心存畏惧。胸前一道长长的蚯蚓状手术瘢痕更是时时提醒你经历过开胸手术。越来越多的心脏外科医生和先心病患者希望能够找到一种更好的途径，不仅创伤小，治疗效果也要达到甚至超过传统手术。

      近年来通过国内外医学专家的不懈努力，探索出一种治疗先心病的全新手术方式----微创经胸封堵术，一经临床应用便展现了巨大的优势，与传统手术相比，它的切口小且隐蔽，2-3cm，腋下、胸骨旁或下端、心脏不停跳、手术时间短，无需输血，住院时间短恢复迅速，治愈率更高并发症发生率极低。目前全世界每年接受经胸微创封堵术的病人例数接近1万例，在像房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先心病的治疗上，微创封堵术正在逐步取代传统手术而成为首选的治疗方案。

  我科在省内率先开展先心病经胸微创封堵术，我组每周完成2-4例，病种包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，患者年龄6月到53岁，手术时间50-70分钟，术后住院日3-6天，住院花费与传统手术相当，到目前为止治愈率100%，无一例发生房室传导阻滞、封堵器脱落、残余分流等并发症。

   随着医学科技的发展，影像技术和材料科学的不断进步，相信未来微创封堵术也会得到进一步的完善和发展，应用范围会扩大，治疗效果越来越满意。届时也会有更多的先心病患者从中受益。