在我们日常生活中常常会听到或看到周围的同事或朋友胆囊病犯了,有的住院了,有的甚至开刀了,你不仅要问胆囊病是怎么回事?胆囊怎么了?我们自已的胆囊健康吗?我们对胆囊又了解多少呢?
胆囊是人体的一个消化器官,在人体解剖的位置它位于右侧上腹部肝脏的下缘,体表投影在右侧肋弓中点下方,在生理功能上起着储存、浓缩、输送、排泄胆汁的功能,在人体消化过程中胆囊发挥了重要的调解作用,当然,胆囊本身还有分泌的功能。这与文学中的一些成语中的胆诸如:“胆”战心惊,“胆”小如鼠,“胆”大妄为等并无关联,但成语“肝胆”相照却表明了胆与肝脏的密切关系。在很多人的脑海里认为胆囊是分泌胆汁的器官,其实这是一个误区,胆汁是由肝脏分泌的,胆囊只是胆汁储存、浓缩及排泄的场所,胆汁在胆囊及胆管系统排泄、运输过程当中发生了障碍才会出现胆汁的代谢障碍,引发一系列的胆囊及胆管相关的病变。
你的胆囊它好吗?胆囊有哪些病变呢?胆囊犯病会哪些症状呢?
胆囊最常见的病变有:结石、炎症、肿瘤三大类型,首先,胆囊结石及炎症又是临床上最常见的多发的疾病,结石与炎症往往相互并存,综合数据统计表明约有20-50%的胆囊结石的病人无临床症状,也就是说不犯病,但约半数病人往往是由于胆囊结石堵塞了胆汁排出的通道后引起了胆囊肿大,胆囊内兹生了细菌引起感染才会出现临床症状,就象水库内水暴满而排泄系统又出现问题不能及时泄洪,引发水泛滥成灾甚而堤坝溃决一样,临床上以上腹疼痛,发烧,恶心,呕吐及消化不良为主。其次,胆囊结石是胆囊癌的一个明确的诱因。第三,胆囊肿瘤分为良性与恶性两大类,良性肿瘤分为胆囊息肉样病变和胆囊腺瘤样病变,后者又是胆囊癌前病变,因此,在体查时发现胆囊内有肿块时一定要定期复查,了解胆囊内肿块的变化,如果肿块小于25px,短时间内没有多大变化的可以观查,一旦发现肿块大于25px且短时间内有增大的趋势,就有癌变的可能,要引起高度重视,宜到医院请专业医师诊治。胆囊的恶性肿瘤即为胆囊癌,是胆道最为常见的恶性肿瘤,愈后较差,70%的病人与胆囊结石相关,胆囊癌早期无明显症状,有时病理诊断更为困难,到晚期时才会出现除胆囊结石症状外的恶性肿瘤的特征如:消瘦,黄疸,腹水等。因此,对于胆囊肿块大于25px,多年胆囊结石且结石大于75px的病人应预防性的行胆囊切除术。
目前,对于胆囊结石的治疗多数学者主张外科治疗,不主张内科所谓“保守”“排石”治疗,由于胆道的特殊解剖结构,胆囊内大于12.5px以上的结石是难以排出体外的。外科治疗有三种方法:1、统的开腹手术切除胆囊(OC)。2、腹腔镜胆囊切除(LC)。3、微创内镜下保胆取石(保留胆囊)。由于(LC)以其创伤小、恢复快、无手术切口、美观等优点已成为临床首选方法。第三种方法在学术上存在分歧,本作者对于胆囊内单发结石,胆囊功能良好,胆囊壁正常厚度且临床症状不明显的700余例病人行此手术也取得了良好的效果,回访病人胆囊结石复发率约为6.8-10%。胆囊癌的治疗方法主要是手术切除,2年存活率约占50%。着重在于早期诊断及预防性胆囊切除。
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