2012年8月22日,河南省首例自行外阴癌腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术在我院成功实施,是我院妇科内镜技术的一次新的突破。
据我院妇产科纪妹主任医师介绍,外阴原发性恶性肿瘤是女性一种占较少见的肿瘤.占女性生殖器肿瘤的4%左右。手术是外阴癌的首选治疗方法。由于外阴癌的生长特点为局部浸润较广泛而且可多点发生,淋巴结转移的倾向较大,因此外阴癌的传统手术方式包括根治性外阴切除及腹股沟淋巴结清除术。由于切除腹股沟淋巴结时皮下组织切除范围大,出血较多,且手术部位易感染,严重影响腹股沟区皮肤的血供,因此容易发生腹股沟区切口愈合不良,这是外阴癌传统手术后常见的并发症。文献报道其发生率高达50%以上,往往需数月之久才能愈合.有时需应用肌皮瓣移植方可痊愈,明显降低了外阴癌的治疗效果。患者本身也会因为轻微的震动或牵拉疼痛加重,严重影响患者的生活质量。腹腔镜下切除腹股沟淋巴结在皮下进行,无自然腔道,手术空间小,且腹股沟及股三角区解剖复杂,有较多血管和神经,手术难度大,因此阻碍了此项手术的开展,术者应熟悉解剖并具备娴熟的腹腔镜手术操作技术。郑州大学一附院妇产科纪妹
此次,纪妹主任、饶玉梅主治医师医疗组利用腹腔镜微创技术,在患者脐缘及下腹部行5-10mm穿刺孔,完成了外阴癌腹股沟深、浅淋巴结的清扫。术后白睿敏护士长带领的护理组精心护理,现病人术后恢复良好。有效避免术后刀口愈合不良的并发症,大大减轻患者的痛苦,术后第四天已能下床活动,明显缩短康复时间。
近几年来,我院妇科腹腔镜微创技术在妇科恶性肿瘤根治术中飞速发展,现已广泛应用于宫颈癌,子宫内膜癌,早期卵巢癌的根治术中,自行腹腔镜下外阴癌的腹股沟淋巴结清扫术的成功开展,标志着我院妇科腹腔镜技术达到了国内先进水平。
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