肾积水术后大多小朋友复查B超结果仍提示:“肾积水”,其实术前已经和每个家长反复交代,但总有部分“不记得”,甚至有家长会来质问医生,是不是手术出问题啦?
肾脏和肾盂因为尿路梗阻而扩张,B超提示“肾积水”,长时间的扩张使得肾脏这个“皮球”的弹性也难以完全恢复到无积水时的状态,手术的目的是解除梗阻、无阻力地通畅引流尿液,避免肾功能进一步损伤。而不是大多家长认为的“放水”,所以术后仍存在积水其实不必大惊小怪。因为影响B超结果的因素很多导致误差很大,有时还要做CT或肾脏核素扫描来确认肾功能的变化情况。
另外需注意的一点,部分家长怕麻烦就在当地就近做B超,因为不可能每个B超医生都对肾积水的转归和术后影像学知识掌握的那么好,经常会有B超医生误导了患者和家属。B超检查除了最容易看的“积水”外,肾实质的厚度更是非常重要的,但这需要B超医生非常仔细和耐心的检查肾脏的各个部位的皮质情况,另外检查过程中还需要家长和小朋友的耐心配合,这时不仅考验着医生的水平,也考验家长的耐心,这真的不是那么容易做到的。
最后,肾脏核素扫描是一项客观评估双肾功能的检查,能够直接评估双肾的功能,对肾积水的复查具有重要参考。
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